治疗腰椎管狭窄症有什么保守方法

腰椎管狭窄症的保守治疗方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、康复训练等。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。可配合腰下垫薄枕缓解神经压迫，避免久坐久站。症状缓解后逐步增加活动量，建议使用腰围保护3-4周。

2、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。需注意药物胃肠道副作用。

3、物理治疗

超短波治疗每日1次可改善局部血液循环，腰椎牵引每周3次能扩大椎间隙，红外线照射配合按摩可松解肌肉痉挛。治疗需持续2-3个疗程，每个疗程10-15天。

4、中医调理

采用针灸取肾俞、大肠俞等穴位，配合艾灸命门穴温经通络。可服用独活寄生汤加减方剂，外用活血止痛膏贴敷。需由专业中医师辨证施治。

5、康复训练

症状稳定后开始五点支撑法、飞燕式等腰背肌锻炼，水中行走训练可减轻腰椎负荷。需避免扭转、负重动作，训练强度以不诱发疼痛为度，持续3-6个月。

保守治疗期间应保持适度活动，避免久坐超过1小时，睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减少腰椎负荷。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医，保守治疗3-6个月无效者应考虑手术治疗。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，避免提重物、突然转身等动作。