婴幼儿湿疹怎样治疗

婴幼儿湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。婴幼儿湿疹通常由皮肤屏障功能缺陷、过敏原刺激、免疫功能异常、环境因素、遗传倾向等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无香料低敏保湿霜涂抹患处，建议选择含神经酰胺或凡士林成分的润肤剂。洗澡水温控制在37摄氏度以下，时间不超过10分钟。避免使用碱性肥皂，穿着纯棉透气衣物。保持室内湿度在50%-60%，有助于修复皮肤屏障功能。

2、外用药物

轻度湿疹可选用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏等弱效糖皮质激素。中重度湿疹需使用糠酸莫米松乳膏等中效激素。合并感染时可配合莫匹罗星软膏。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及皮肤薄嫩部位。所有外用药均需在医生指导下按疗程使用。

3、口服药物

瘙痒严重时可遵医嘱服用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物。继发细菌感染需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。反复发作病例可能需短期口服泼尼松片。免疫调节剂如环孢素口服溶液适用于顽固性病例。用药期间需监测肝肾功能及血药浓度。

4、光疗

窄谱UVB疗法适用于3岁以上顽固性湿疹患儿，每周2-3次照射。治疗期间需佩戴专用护目镜，照射后加强保湿。PUVA疗法因光毒性较大不推荐用于儿童。光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等不良反应，需在专业皮肤科医师监督下进行。

5、中医调理

急性期可用金银花、野菊花煎汤外洗。慢性湿疹可选用参苓白术散加减内服。针灸选取曲池、足三里等穴位调节免疫。中药膏剂如青鹏软膏可缓解瘙痒。需注意部分中药可能引起过敏，使用前应进行斑贴试验。

日常护理需避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原，母乳喂养母亲应忌食海鲜、坚果等易致敏食物。添加辅食时应逐样尝试并观察3-5天，优先选择米粉、苹果等低敏食物。保持患儿指甲修剪平整，夜间可戴棉质手套防止抓挠。定期复查评估治疗效果，记录湿疹发作的诱因及规律，必要时进行过敏原检测。治疗期间避免接种活疫苗，注意观察是否合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病表现。