治疗小儿麻痹症的四大方法
治疗小儿麻痹症主要有免疫接种、物理康复治疗、药物治疗、手术治疗四种方法。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,需根据病情严重程度采取针对性干预。
1、免疫接种
接种脊髓灰质炎疫苗是预防和治疗的核心措施。口服减毒活疫苗能诱导肠道黏膜免疫,灭活疫苗适用于免疫缺陷者。我国现行免疫程序为2月龄起接种4剂次,对已感染者接种可减轻神经损伤。疫苗相关麻痹型病例需立即停用活疫苗并改用灭活疫苗。
2、物理康复治疗
急性期后尽早开始康复训练,包括肌肉按摩、关节活动度维持、矫形器使用等。水疗可减轻负重压力,电刺激能延缓肌肉萎缩。针对下肢瘫痪患儿需进行步态训练,上肢功能障碍者需进行精细动作康复。持续1-2年的系统康复可最大限度恢复运动功能。
3、药物治疗
急性期可使用静脉注射免疫球蛋白中和病毒,缓解神经水肿可用甘露醇注射液。恢复期可配合维生素B1片、甲钴胺片等神经营养药物。肌肉痉挛者可选用巴氯芬片,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚口服混悬液。所有药物均需在医生指导下使用。
4、手术治疗
后遗症期可考虑跟腱延长术改善马蹄足畸形,肌腱转移术重建肌力平衡。严重关节挛缩需行关节融合术,下肢不等长超过3厘米需骨骨骺阻滞术。手术时机多选择在生长发育基本完成后,需结合肌力评估制定个体化方案。
患儿日常需保持均衡营养,适当补充优质蛋白和维生素D。康复期间避免剧烈运动,定期进行肌力评估。家长应协助完成康复训练,注意观察呼吸肌功能。出现新发肌无力或呼吸困难需立即就医。保持接种记录完整,接触者需及时进行疫苗加强免疫。
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