小儿麻痹不治疗危害大
小儿麻痹症若不及时治疗可能导致肌肉萎缩、关节畸形甚至呼吸衰竭等严重后果。小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要影响运动神经元,临床表现为发热、肢体疼痛及弛缓性瘫痪。危害程度与病毒侵袭范围相关,轻症可能仅遗留轻微肌力减退,重症可造成永久性残疾或死亡。
脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播,感染后潜伏期通常为7-14天。病毒侵入中枢神经系统后选择性破坏前角运动神经元,导致相应肌肉失去神经支配。急性期可能出现高热、头痛、颈背强直等脑膜刺激征,随后出现不对称性肢体瘫痪,以下肢受累最为常见。瘫痪肌肉在发病后2-3周开始萎缩,6个月后进入后遗症期,此时肌腱挛缩和骨关节变形逐渐显现。胸腹部肌肉受累可能影响咳嗽反射和呼吸功能,严重者需依赖呼吸机维持生命。
后遗症期患者除运动功能障碍外,还可能继发骨质疏松、脊柱侧弯等骨骼系统病变。长期卧床可能引发压疮、泌尿系统感染等并发症。部分患者会出现进行性肌无力综合征,表现为已瘫痪肌肉进一步恶化或先前未受累肌肉出现新发无力。病毒虽然不直接损伤感觉神经,但关节畸形可能导致神经卡压性疼痛。吞咽肌群受累者可能反复发生吸入性肺炎,成为晚期主要死因之一。
目前尚无特效抗病毒药物,治疗重点在于急性期对症支持和恢复期康复干预。急性期应严格卧床休息,避免肌肉注射等可能加重神经损伤的操作。恢复期需通过矫形器、物理治疗等手段最大限度保留残存肌力,严重畸形者可能需肌腱转移或骨关节矫形手术。预防方面,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗的联合接种可使保护率达95%以上。建议家长按时完成国家免疫规划疫苗接种,发现儿童出现发热伴肢体无力时应立即隔离就医,确诊患者需持续康复训练至骨骼发育成熟。
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