孕期烧心怎么回事

孕期烧心可能由孕激素水平升高、子宫增大压迫胃肠、饮食习惯不当、胃食管反流病、妊娠期糖尿病等原因引起，可通过调整饮食习惯、改变生活方式、使用抗酸药物、胃黏膜保护剂、促胃动力药等方式缓解。

一、孕激素水平升高

怀孕后，体内孕激素水平显著升高，这种激素会使连接食管与胃的贲门括约肌松弛，导致其关闭不严。胃内的胃酸和食物容易反流进入食管，刺激食管黏膜，从而产生烧灼感。孕激素的影响从孕早期就可能开始，并可能持续整个孕期。这种生理性原因引起的烧心，通常无须特殊药物治疗，重点在于生活方式的调整。建议孕妇采取少食多餐的进食方式，避免一次性摄入过多食物增加胃内压力。进食后不要立即躺下，保持直立或适当散步有助于利用重力减少反流。夜间睡眠时可适当垫高枕头，也能在一定程度上缓解症状。

二、子宫增大压迫胃肠

随着孕周增加，胎儿和子宫逐渐增大，会向上挤压腹腔内的器官，包括胃和肠道。这种物理性的压迫会使胃腔容量相对减小，胃内压力增高，更容易促使胃内容物反流入食管。尤其在孕中晚期，子宫增大较为明显，烧心症状可能随之加重或频繁出现。这与胃食管反流病的病理机制有相似之处，即胃内压力异常导致反流。应对这种情况，除了调整饮食，避免食用高脂肪、辛辣刺激、过甜的食物以减少胃酸分泌和胃排空延迟外，穿着宽松舒适的衣物也很有必要，避免紧身衣物进一步增加腹压。适当进行温和的活动，如孕妇瑜伽或散步，有助于促进胃肠蠕动，但应避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。

三、饮食习惯不当

孕期不当的饮食习惯是诱发或加重烧心的常见原因。若孕妇经常进食过饱、过快，或偏好油腻、辛辣、过酸、过甜的食物以及浓茶、咖啡等，会刺激胃酸大量分泌，并可能延缓胃的排空速度。暴饮暴食会直接增加胃内压力和容积，为反流创造条件。碳酸饮料会产生气体使胃膨胀，也容易引发反流。这是一种可以通过自我管理有效改善的因素。建议孕妇建立规律的进食节奏，每餐吃到七分饱即可，将一日三餐改为五到六餐。食物选择上应以清淡、易消化为主，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物，烹饪方式尽量采用蒸、煮、炖。睡前两到三小时内应避免进食，给胃部足够的排空时间。

四、胃食管反流病

部分孕妇在孕前可能已存在轻微的胃食管反流病，怀孕这一特殊生理时期会使其症状凸显或加重。胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和并发症的一种疾病，其发生与食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素有关。孕期烧心若与此病相关，除了典型的胸骨后烧灼感，还可能伴有反酸、嗳气、上腹灼痛，甚至咳嗽、咽喉不适等症状。若症状严重影响生活，应在医生指导下进行药物干预。常用的药物包括抗酸剂如铝碳酸镁咀嚼片，可以中和胃酸，快速缓解烧心；胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，能在食管黏膜表面形成保护层；以及较为安全的促胃动力药如多潘立酮片，可促进胃排空。使用任何药物前都必须咨询医生，评估孕期使用的安全性。

五、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕期特有的糖代谢异常状况。当血糖控制不佳时，高血糖状态会影响胃肠自主神经功能，导致胃排空延迟，医学上称为“胃轻瘫”。胃内容物在胃内停留时间过长，不仅容易发酵产气，增加胃内压力，也持续刺激胃酸分泌，从而大大增加了胃食管反流的概率。由妊娠期糖尿病引发的烧心，往往与血糖波动相关联。处理这种情况，关键在于严格管理血糖。孕妇需遵循营养师指导，进行科学的饮食控制，合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例与时机。在医生指导下，必要时使用胰岛素等药物将血糖控制在理想范围。随着血糖得到良好控制，由胃排空延迟引起的烧心症状通常也能得到显著改善。

孕期烧心虽然常见，但通过综合管理大多可以得到有效控制。除了上述针对性措施，保持心情舒畅、避免精神紧张也有助于减少症状发作，因为焦虑情绪可能影响胃肠功能。日常注意记录饮食和症状之间的关系，有助于找到并避开自己的“触发食物”。如果烧心症状非常严重，伴有剧烈疼痛、呕吐、吞咽困难或体重减轻，必须及时就医，以排除其他更严重的胃肠道疾病。整个孕期，任何用药和较为剧烈的症状变化，都应与产科医生保持沟通，确保母婴安全。