孕期宫颈糜烂应该怎么办

孕期宫颈糜烂可通过定期产检、保持外阴清洁、避免过度清洗、遵医嘱用药、必要时物理治疗等方式处理。宫颈糜烂通常由激素变化、宫颈炎症、机械刺激、免疫力下降、宫颈上皮异位等因素引起。

1、定期产检

孕期宫颈糜烂需加强产前检查频率，通过妇科检查及宫颈细胞学筛查监测糜烂面变化。若发现分泌物异常增多或接触性出血，应及时进行HPV检测或阴道镜检查排除病变风险。避免因担心检查影响胎儿而延误诊断，规范的产检不会增加流产风险。

2、保持外阴清洁

每日用温水清洗会阴部1-2次，选择纯棉透气内裤并勤换洗。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染宫颈。禁止使用阴道冲洗器或护理液灌洗，以免破坏阴道微生态平衡。若分泌物呈黄色脓性或伴有异味，可能提示合并感染。

3、避免过度清洗

妊娠期雌激素升高会导致宫颈柱状上皮外移，形成生理性糜烂表现。过度清洗可能刺激宫颈加重充血，甚至诱发宫缩。日常护理只需保持局部干爽，禁用碱性肥皂或含酒精的湿巾擦拭宫颈区域。

4、遵医嘱用药

合并感染时可遵医嘱使用保妇康栓、苦参凝胶等孕期相对安全的局部药物。禁止自行使用含甲硝唑、雌激素的栓剂。若出现下腹坠痛或规律宫缩，需立即停用所有阴道用药并就医评估先兆流产风险。

5、物理治疗

孕期原则上不实施激光、冷冻等物理治疗，除非高度怀疑癌前病变且经多学科会诊确认必要性。产后6-8周复查时，若糜烂面仍存在且伴有持续出血，可考虑电凝或LEEP刀治疗。哺乳期治疗需提前暂停母乳喂养。

孕期宫颈糜烂护理需特别注意饮食调理，每日摄入不少于500克新鲜蔬菜水果补充维生素C，适量食用豆制品调节雌激素水平，避免辛辣刺激食物加重盆腔充血。穿着宽松透气衣物，避免久坐超过2小时，睡眠时采取左侧卧位改善子宫血供。保持每日1500-2000毫升饮水量，排尿后及时清洁会阴。出现血性分泌物、下腹紧缩感或发热时须24小时内就诊，禁止自行使用阴道栓剂或中药坐浴。产后42天复查时应再次评估宫颈恢复情况。