坠积性肺炎是什么原因引起

坠积性肺炎可能由长期卧床、吞咽功能障碍、免疫力低下、慢性基础疾病、误吸等因素引起。坠积性肺炎多见于长期卧床或活动受限的患者，主要表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状，可通过抗感染治疗、体位引流、营养支持等方式改善。

1、长期卧床

长期卧床会导致肺部血液循环减慢，支气管分泌物不易排出，容易滋生细菌引发感染。患者可能出现痰液黏稠、咳嗽无力等症状。建议定期协助患者翻身拍背，促进痰液排出，必要时使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。

2、吞咽功能障碍

脑卒中、帕金森病等神经系统疾病可能导致吞咽功能异常，增加食物或唾液误吸入肺部的风险。这类患者常伴有进食呛咳、声音嘶哑等表现。需调整进食体位，选择糊状食物，严重时可留置鼻饲管，使用多潘立酮片改善胃肠蠕动。

3、免疫力低下

老年人、糖尿病患者或使用免疫抑制剂的人群抵抗力较弱，呼吸道清除病原体的能力下降。患者可能反复出现低热、乏力等非典型症状。需加强营养摄入，必要时注射胸腺肽肠溶片等免疫调节剂，但须严格遵医嘱使用。

4、慢性基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础病会加重肺部淤血和水肿，创造细菌繁殖的有利环境。这类患者多伴有气促、下肢水肿等原发病症状。需积极控制原发病，如使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢阻肺，配合低流量吸氧。

5、误吸

麻醉、醉酒或意识障碍时发生的胃内容物反流误吸，会直接损伤肺组织并带入病原体。患者可能出现突发性呼吸困难、发绀等急性症状。需立即清理呼吸道，静脉注射盐酸氨溴索注射液稀释痰液，严重时需机械通气支持。

预防坠积性肺炎需多维度干预，每2小时协助卧床者更换体位，进食时保持45度半卧位。定期进行深呼吸训练和四肢被动活动，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或软食，少量多餐。出现痰液颜色变黄绿、体温升高等感染征象时，应及时进行痰培养检查并针对性使用抗生素，避免自行用药延误病情。