鼽嚏的中医辨证论治鼻鼽的治疗药方

鼽嚏即过敏性鼻炎，中医辨证论治可分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证型，常用治疗药方有玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸、辛夷清肺饮等。

1、肺气虚寒

肺气虚寒型鼻鼽表现为鼻痒喷嚏频作、清涕如水、遇风冷加重，多因卫表不固所致。治疗以温肺散寒为主，可选用玉屏风散合苍耳子散加减，常用黄芪、白术、防风、苍耳子等药材。若兼有畏寒肢冷，可加桂枝、细辛温通阳气。发作期可配合辛夷花、白芷等煎汤熏鼻。

2、脾气虚弱

脾气虚弱型鼻鼽多见鼻塞涕黏、倦怠乏力、食少便溏，因脾失健运导致水湿上泛。治疗宜健脾益气，方选补中益气汤加减，常用党参、茯苓、山药、陈皮等药物。若鼻涕黄稠可加黄芩、鱼腥草清热化湿。日常可用山药、莲子、芡实等煮粥调养脾胃。

3、肾阳不足

肾阳不足型鼻鼽常见晨起喷嚏连连、腰膝酸软、夜尿频多，多因命门火衰所致。治疗需温补肾阳，方用金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减，常用附子、肉桂、熟地黄、山茱萸等药物。冬季可配合艾灸关元、肾俞等穴位。忌食生冷寒凉食物。

4、肺经伏热

肺经伏热型鼻鼽表现为鼻痒灼热、涕黄黏稠、口干咽燥，多因风热郁肺引起。治疗宜清肺泄热，方选辛夷清肺饮加减，常用桑白皮、黄芩、枇杷叶、薄荷等药物。发作时可配合金银花、野菊花代茶饮。避免辛辣刺激及高温环境。

5、外治法配合

除内服汤药外，可配合针灸迎香、印堂等穴位，或选用鹅不食草、辛夷花等制成鼻吸剂。三伏天贴敷疗法对虚寒型效果显著。日常可用生理盐水冲洗鼻腔，保持室内空气湿润，避免接触花粉、尘螨等过敏原。

鼻鼽患者需注意防寒保暖，尤其避免空调直吹；饮食宜清淡温补，少食海鲜、芒果等发物；规律作息以增强正气，适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动；发作期减少户外活动，佩戴口罩防护；长期反复发作者建议检测过敏原并针对性预防，必要时可结合西医抗组胺药物控制症状，但需在中医师指导下辨证用药，避免自行滥用寒凉或温补类药物。