孩子的蛋蛋一个大一个小是怎么回事

孩子的阴囊两侧不对称可能由生理性鞘膜积液或病理性因素引起。生理性鞘膜积液通常表现为单侧阴囊无痛性肿大，病理性因素可能包括腹股沟斜疝、睾丸扭转、睾丸炎等。建议家长观察孩子是否伴随疼痛、红肿等症状，及时就医排查。

1、生理性鞘膜积液

婴幼儿鞘状突未完全闭合时，腹腔液体会流入阴囊形成鞘膜积液。表现为单侧阴囊呈囊性肿大，透光试验阳性，通常无触痛。多数在1-2岁前可自行吸收，若3岁后未消退需考虑手术治疗。家长需避免挤压阴囊，定期复查超声监测积液量变化。

2、腹股沟斜疝

肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊形成可复性包块，哭闹时增大，平卧后缩小。可能伴随肠梗阻风险，需尽早行疝囊高位结扎术。家长发现孩子阴囊出现时大时小的包块时，应禁止剧烈运动，及时就医明确诊断。

3、睾丸扭转

精索旋转导致睾丸血供中断，属于泌尿外科急症。表现为突发阴囊剧痛、睾丸位置上抬、提睾反射消失。发病6小时内手术复位可挽救睾丸，超过24小时则坏死概率极高。家长发现孩子阴囊急性肿痛需立即急诊处理。

4、睾丸炎

多继发于流行性腮腺炎或细菌感染，表现为睾丸肿胀压痛伴发热。需使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗生素治疗，严重者需静脉给药。家长应让孩子卧床休息，用毛巾托高阴囊减轻肿胀，避免剧烈活动。

5、睾丸肿瘤

儿童罕见但需警惕，表现为睾丸无痛性肿大、质地坚硬。胚胎性癌和卵黄囊瘤多见，需通过肿瘤标志物检测和病理确诊。治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。家长发现睾丸持续增大且质地异常时须尽早就诊。

日常需避免阴囊部位外伤，选择宽松透气的棉质内裤。洗澡时家长可轻柔触诊对比两侧睾丸大小，发现异常及时儿科或泌尿外科就诊。避免自行热敷或按摩，急性疼痛发作时禁止进食饮水，立即送医防止延误睾丸扭转等急症的黄金救治时间。