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三叉神经痛的病因

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当出现剧烈牙痛症状时及时去口腔科就诊,请医师进行检查,到底疼痛的原因是什么。还是要让患者明白,在现代我们对于牙齿的保护原则是尽可能的保留牙齿,即使疼痛大多数也是可以治疗的,只有无法治愈或预后很差的牙,医师才会建议拔除。我们要尽可能的保留牙齿,寻找疼痛病因,提高生活质量。那么三叉神经痛的病因有哪些?

三叉神经痛的发病原因有以下几种:

1.病理损害:脑干三叉神经脊束核和感觉核的异常放电、丘脑损害、上下颌骨的病理性骨腔;

2.神经传导障碍:解剖结构异常、血管畸形、骨孔区骨膜炎症、动脉硬化等造成三叉神经感觉根或半月节及三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,使得神经冲动发生障碍;

3.风寒侵袭:中医认为三叉神经痛是外感风寒,内生虚火,风火寒痰客于三阳经筋,使痰血瘀阻,气血凝滞,发作疼痛;

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2021-05-10

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2021-05-10

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间歇期三叉神经痛用药
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三叉神经痛可以检查出来吗
三叉神经痛属于三叉神经的脱髓鞘变化,属于周围神经疾病,一般多见于三叉神经的第二支或者第三支,也就是上颌支和下颌支。患者往往表现出局部的剧烈疼痛,一般是局部的闪电一样、雷击一样或者烧灼样的剧痛,持续数秒钟或者数十秒钟。多发生在夜间,有扳机点的发生,比如扳机点分布在鼻翼两侧或者颊粘膜、口角、舌根等位置,患者在刷牙、洗脸以及吃饭、喝水时触碰到这些扳机点,就会引起剧烈疼痛的发生。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA或DSA或者MI等一些相关的检查,检查这些的目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛,包括肿瘤,桥小脑角的肿瘤,如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来,对于一些偏头痛或者牙痛等经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查除外的继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的一些疾病都能够进行诊断。当诊断出原发性三叉神经痛时,一般首选的是药物治疗,首选的是卡马西平,在患者口服卡马西平时,有百分之七十的患者能够达到治愈的水平,当患者不能够耐受卡马西平时,可以选择苯妥英钠同时服用一些营养神经药物,当药物不能耐受时也可以选择一些手术的治疗方案,所以三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况进行相关的检查,检查的目的就是除外继发性三叉神经痛,以及排除一些相关的疾病以后进行积极的治疗。
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2020-03-20

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三叉神经痛能检查出来吗
三叉神经痛能检查出来。三叉神经痛发生时,医生会根据患者情况给予相关检查,比如头颅核磁、头颅CT、脑电图,包括血管CTA、DSA、MI等相关的检查,检查目的就是为了排除一些疾病,比如继发性三叉神经痛、肿瘤,桥小脑角的肿瘤。如果是桥小脑角肿瘤引发剧烈神经痛,通过核磁就能够排查出来。对于偏头痛或者牙痛等,经过相关的检查也能够进行排除。所以三叉神经痛的诊断,通过患者的症状,包括剧烈疼痛的表现,加上扳机点一般都能够诊断,再加上一些检查排除继发性三叉神经痛,以及其他的鉴别诊断的疾病,都能够进行诊断。
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三叉神经痛的原因
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛,原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤。三叉神经痛以患者一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,是一种常见疾病。原发性的三叉神经痛原因主要是由于三叉神经的脑池段神经裸露,裸露以后被血管压迫所导致。继发性的三叉神经痛是继发于各种肿瘤,比如胆脂瘤,桥小脑角的肿瘤,脑膜瘤,听神经瘤等等,还有其他的炎症,这些占位性的病变压迫三叉神经,导致患者疼痛。三叉神经痛其他少见的原因还包括三叉神经的炎症,带状疱疹等等。
三叉神经痛术后复发
三叉神经痛术后复发指三叉神经显微血管减压术手术的复发。手术原理是颅内神经和血管粘在一起使彼此之间分开,神经受到血管冲动的波动性压迫去除后,神经会正常进行传导,症状得到改善。一部分患者,术后还会出现复发,有经验的医生进行操作,复发率要低,和术中操作有一定的关系。临床上,三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。有一部分病人是神经本身或者是三叉神经核,判断是不是核性病变或者脑性病变引起疼痛,不是面神经机械式压迫引起病变通过显微血管减压术也是无效。分析患者是血管压迫还是脑子或神经核造成疼痛。通过显微血管减压术手术也缓解不了疼痛,并且会出现无效或者病情复发。
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2019-05-30

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三叉神经痛能根治吗
三叉神经痛能根治。一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木,感觉异常。三、三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈的目的。所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治三叉神经痛的治疗方法。药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后经过一段时间会出现症状的复发。
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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是在疾病早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候,往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以会沿着阳明经,就是胃经和大肠经,或者三焦,沿着头的侧面上攻到人的面部,然后发作,所以可以用针灸来疏泄肝火,把肝火和胃火引火下行,因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛,对于粘连性的三叉神经痛,针灸的治疗效果就相对要弱。
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三叉神经痛会自愈吗
三叉神经痛一般不太可能自愈,如果不治疗,病情可逐渐加重,疼痛发作次数渐频繁,甚至数分钟发作一次,以致终日不止。尽管有部分患者起初疼痛了一段时间,后来治疗了一段时间后,疼痛再没有复发,过了几个月甚至几年,疼痛还是复发了。三叉神经的病因可能有:95%的患者是由于三叉神经根部受到异常的血管压迫(包括动脉和静脉血管);三叉神经周围肿瘤压迫引起三叉神经痛;带状疱疹引起的三叉神经痛。因此,当明确诊断为三叉神经痛满半年,就不会自愈,毕竟压迫三叉神经的血管不可能自行分离。
三叉神经痛治疗方法
三叉神经痛可以选择针灸作为首选治疗。在针灸的时候要明确的给病人做一个诊断,是不是原发性的三叉神经痛,有的病人三叉神经是由于一些脑部的疾病,比如一些脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛,这时候如果原发病灶依然在,那治疗可能效果就不是很理想,对于原发性的三叉神经痛,也就是说查不出什么实质性的原因,可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止,这是典型的风邪的特征,剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动,如果说明确的跟吹风受寒有关,有寒邪留滞,总之根据中医的辨证来给以有针对性的治疗,就是无论是处方用药还是针灸,疗效还是挺好的。
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2018-12-27

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