神经性耳聋怎么回事要怎么办

神经性耳聋可能由遗传因素、噪声暴露、药物毒性、内耳供血不足、病毒感染等原因引起，可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗、高压氧治疗、听觉康复训练等方式治疗。建议及时就医，在医生指导下选择适合的治疗方案。

1、遗传因素

部分神经性耳聋患者存在家族遗传史，可能与GJB2、SLC26A4等基因突变有关。这类患者通常表现为双侧对称性听力下降，可伴随耳鸣或眩晕。确诊需进行基因检测，治疗上可考虑佩戴助听器或人工耳蜗植入，药物方面可使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。

2、噪声暴露

长期接触85分贝以上噪声会导致耳蜗毛细胞损伤，常见于工厂工人或长期使用耳机人群。早期表现为高频听力下降，可能伴有耳闷胀感。治疗需立即脱离噪声环境，急性期可使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿，配合甲磺酸倍他司汀片改善微循环，后期需坚持佩戴防噪声耳塞防护。

3、药物毒性

氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤耳蜗毛细胞。患者用药后可能出现进行性听力下降，常伴耳鸣和平衡障碍。发现后应立即停用耳毒性药物，可使用注射用鼠神经生长因子促进修复，辅以长春西汀注射液改善内耳循环，严重者需考虑人工耳蜗植入。

4、内耳供血不足

椎基底动脉供血不足或微循环障碍会导致耳蜗缺血缺氧，多见于高血压、糖尿病患者。典型表现为波动性听力下降，可能伴随眩晕发作。治疗需控制基础疾病，使用前列地尔注射液扩张血管，配合尼莫地平片改善微循环，急性期可短期应用注射用血塞通改善缺血。

5、病毒感染

腮腺炎病毒、巨细胞病毒等感染可能引起突发性耳聋，多在感冒后出现单侧听力急剧下降。早期使用注射用更昔洛韦抗病毒治疗，配合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减轻炎症，同时使用三磷酸胞苷二钠注射液营养神经。发病72小时内开始高压氧治疗可提高恢复概率。

神经性耳聋患者日常应避免接触噪声环境，控制血压血糖在正常范围，保证充足睡眠有助于内耳微循环。饮食上可适量增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，避免高盐高脂饮食。建议每半年复查一次听力，佩戴助听器者需定期调试参数。突发听力下降或伴随眩晕呕吐时应立即就医，避免延误治疗时机导致不可逆损伤。