创伤性肩锁关节炎有什么表现

创伤性肩锁关节炎主要表现为肩部疼痛、活动受限、关节肿胀、关节弹响及肌肉萎缩。该疾病通常由外伤、慢性劳损、关节退变、感染或免疫因素引起，需结合影像学检查确诊。

1、肩部疼痛

创伤性肩锁关节炎早期以肩部钝痛或刺痛为主，疼痛常位于锁骨外侧端与肩峰交界处，可向颈部或上臂放射。疼痛在抬臂、负重或夜间侧卧时加重，可能与关节软骨磨损、滑膜炎症或韧带损伤有关。急性期疼痛剧烈者需限制肩关节活动，慢性疼痛可尝试热敷或低频脉冲治疗。

2、活动受限

患者会出现肩关节外展、上举困难，梳头、穿衣等动作完成度下降。关节囊挛缩和周围软组织粘连是主要诱因，可能伴随肩锁关节稳定性下降。康复训练应以被动牵拉和等长收缩练习为主，避免暴力活动加重关节损伤。

3、关节肿胀

肩锁关节局部可见隆起，皮肤温度升高，触诊有压痛。肿胀多因滑膜增生、关节积液或骨赘形成导致，超声检查可明确积液量。急性期需冷敷缓解症状，慢性期可通过超声波透药治疗促进吸收。

4、关节弹响

活动时出现咔嗒声或摩擦感，提示关节面不平整或半月板样结构损伤。长期弹响可能加速关节退化，关节镜下清理术能有效改善机械性症状。保守治疗可尝试关节腔注射玻璃酸钠。

5、肌肉萎缩

病程较长者可出现三角肌、冈上肌萎缩，与疼痛导致的废用性萎缩及神经调节异常有关。肌力训练应循序渐进，重点强化肩袖肌群和斜方肌下部，必要时结合神经肌肉电刺激治疗。

创伤性肩锁关节炎患者应避免提重物及过度上肢运动，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻压力。饮食需保证优质蛋白摄入促进软组织修复，适量补充维生素D和钙质。急性期后可进行钟摆练习、爬墙训练等康复运动，若保守治疗3个月无效需考虑肩锁关节稳定术等手术治疗。定期复查X线观察关节退变进展，合并骨质疏松者需同步抗骨质疏松治疗。