肩关节钙化性肌腱炎怎么治

肩关节钙化性肌腱炎可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸治疗、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式治疗。肩关节钙化性肌腱炎通常由钙盐沉积、慢性劳损、代谢异常、局部缺血、外伤等因素引起。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛和肿胀，每次15-20分钟，每日3-4次。慢性期建议热敷促进血液循环，配合超声波或短波治疗帮助钙化灶吸收。康复训练需在专业指导下进行，重点加强肩袖肌群力量，改善关节活动度。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解症状。严重疼痛可局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，但不宜重复多次使用。合并肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。

3、穿刺抽吸治疗

在超声引导下穿刺抽吸钙化灶内容物，能快速减轻局部压力缓解疼痛。术后需加压包扎并限制肩关节活动1-2周，配合抗炎药物治疗。该方法对边界清晰的钙化灶效果较好，但存在复发可能。

4、体外冲击波治疗

通过高能声波粉碎钙化灶，促进组织修复。每周治疗1次，3-5次为1疗程。治疗后有短暂疼痛加重属正常反应，2-3天后逐渐缓解。禁忌用于凝血功能障碍、局部感染及妊娠期患者。

5、关节镜手术

适用于保守治疗无效、钙化灶直径超过1.5厘米或严重影响功能的患者。手术在直视下清除钙化灶并修复受损肌腱，术后需佩戴肩关节支具4-6周，逐步进行康复训练。术后3个月内避免提重物及过度外展动作。

日常应注意避免肩关节过度负重和重复性动作，睡眠时避免患侧卧位。可进行钟摆练习、爬墙训练等轻柔活动维持关节活动度。饮食中适当增加维生素D和钙质摄入，但无须刻意补钙。若出现夜间痛醒、主动活动明显受限等情况应及时复查，防止继发肩周炎等并发症。恢复期间可配合中医针灸、推拿等辅助治疗，但需在专业机构进行。