腰椎间盘突出手术后疼痛咋办

腰椎间盘突出手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、心理疏导及手术复查等方式缓解。术后疼痛可能与神经根受压未完全解除、炎症反应或术后粘连等因素有关。

药物镇痛是术后疼痛管理的常见方法，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可减轻炎症反应，阿片类药物如盐酸曲马多片用于中重度疼痛，神经营养药物如甲钴胺片有助于神经修复。物理治疗包括局部热敷促进血液循环，低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛，超声波治疗减少软组织粘连。康复训练需在医生指导下进行，初期以卧床抬腿等被动活动为主，后期逐步增加腰背肌力量训练如五点支撑法。心理疏导帮助患者建立疼痛耐受，通过正念冥想或认知行为疗法降低焦虑。若疼痛持续不缓解需及时复查，通过MRI评估是否存在血肿压迫或髓核残留。

术后早期疼痛多与手术创伤相关，随着组织修复会逐渐减轻。若疼痛性质为放电样放射痛，可能提示神经根仍受刺激，需结合肌电图检查明确。术后1周内突发剧烈疼痛伴下肢无力，需排除硬膜外血肿等急症。慢性疼痛可能与瘢痕粘连或脊柱失稳有关，需通过动态X线片评估椎体活动度。少数患者因疼痛阈值较低或术前病程较长，恢复期可能延长至3个月以上。

术后需保持伤口清洁干燥，避免弯腰提重物等动作，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕减轻腰椎压力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋促进组织修复，每日摄入足量维生素C含量高的柑橘类水果帮助胶原合成。康复期可进行高尔夫等扭转腰部的运动，建议选择游泳或快走等低冲击有氧运动。定期随访时携带术前影像资料对比恢复情况，若出现发热或伤口渗液需立即就医。建立疼痛日记记录发作时间与强度，帮助医生调整治疗方案。