心衰浑身水肿怎么办
心衰浑身水肿可通过利尿剂治疗、限制钠盐摄入、适度运动、氧疗、手术治疗等方式改善。心衰浑身水肿通常由心脏泵血功能下降、钠水潴留、静脉回流受阻、肾功能异常、药物副作用等原因引起。
1、利尿剂治疗
心衰患者出现浑身水肿时，医生常会开具利尿剂帮助排出体内多余水分。常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等。这些药物能减轻心脏负担，缓解水肿症状。使用利尿剂时需定期监测电解质，避免出现低钾血症等不良反应。患者不可自行调整剂量，须严格遵医嘱用药。
2、限制钠盐摄入
每日钠盐摄入量应控制在3克以内。高盐饮食会加重钠水潴留，使水肿症状恶化。患者应避免腌制食品、加工食品等高钠食物，烹饪时使用限盐勺控制用量。可适量食用新鲜蔬菜水果补充钾离子，帮助维持电解质平衡。外出就餐时可要求厨师少放盐，或准备清水涮洗菜肴。
3、适度运动
在医生指导下进行低强度有氧运动，如散步、太极拳等，每次15-30分钟。运动能促进血液循环，减轻下肢水肿。运动时需监测心率，出现气促、胸痛等症状应立即停止。卧床患者可进行踝泵运动，每2小时活动一次下肢，预防深静脉血栓形成。
4、氧疗
严重心衰伴低氧血症患者需进行氧疗，改善组织供氧。可通过鼻导管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5升/分钟。长期氧疗患者需定期检查动脉血气，调整氧疗方案。家庭氧疗时要注意用氧安全，远离明火，保持湿化瓶清洁。
5、手术治疗
对于药物难以控制的重度心衰，可考虑心脏再同步化治疗、左心室辅助装置植入或心脏移植等手术。这些手术能改善心脏功能，从根本上解决水肿问题。术前需全面评估手术适应症和风险，术后要长期服用抗排斥药物，定期复查心脏功能。
心衰患者日常要注意记录每日体重变化，突然增加可能提示水肿加重。睡眠时抬高床头，减轻夜间呼吸困难。保持会阴清洁，预防皮肤破损感染。定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。家属要学习心肺复苏技能，备好急救药物，发现患者意识改变、严重呼吸困难等危急情况立即送医。饮食上少食多餐，避免过饱增加心脏负担，可适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白等，维持营养状态。
