子宫腺肌症怀孕后怎么保胎

子宫腺肌症怀孕后保胎需结合病情严重程度采取个体化措施，主要包括定期产检、药物抑制宫缩、必要时卧床休息等方式。子宫腺肌症可能增加流产、早产等风险，需在医生指导下密切监测。

1、定期产检

孕早期每2-4周进行超声检查评估胚胎发育及子宫肌层变化，孕中晚期通过胎心监护、宫颈长度测量等手段监测胎儿状况。重点观察胎盘位置是否受腺肌症病灶影响，若出现胎盘植入需提前制定分娩方案。

2、药物干预

对于宫缩频繁者，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片维持妊娠，严重宫缩时需静脉滴注盐酸利托君注射液。禁用非甾体抗炎药等可能影响胎儿发育的药物，用药期间定期复查肝肾功能。

3、活动管理

出现阴道流血、腹痛等症状时应绝对卧床，减少体位改变对子宫的刺激。无症状者可进行散步等低强度活动，避免提重物、深蹲等增加腹压的动作，禁止性生活以防诱发宫缩。

4、营养支持

每日补充含叶酸400-800μg的复合维生素，增加鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物摄入。贫血患者需口服琥珀酸亚铁片配合维生素C促进铁质吸收，维持血红蛋白＞110g/L。

5、心理疏导

焦虑情绪可能通过神经内分泌途径影响子宫稳定性，可通过正念冥想缓解压力。加入孕妇互助小组分享经验，必要时接受专业心理咨询，避免因担心病情过度紧张。

子宫腺肌症孕妇需保持每日饮水量1.5-2升，睡眠时间不少于8小时，侧卧位休息减轻子宫压迫。注意观察阴道分泌物性状，出现鲜红色出血或规律腹痛应立即就医。产后建议母乳喂养至少6个月，有助于子宫复旧和病灶萎缩，后续生育计划需根据恢复情况与医生充分沟通。