脑卒中治疗分哪几个时期

脑卒中治疗主要分为超急性期、急性期、亚急性期和恢复期四个阶段。

1、超急性期

超急性期指发病后4.5小时内，治疗核心是静脉溶栓。重组组织型纤溶酶原激活剂如阿替普酶注射液是首选药物，需在严格影像学评估后使用。此阶段需快速完成头颅CT排除出血，同时监测血压血糖等生命体征。错过时间窗的患者可考虑血管内取栓治疗，但需符合特定影像学标准。

2、急性期

急性期为发病后2-7天，重点在于病因管理和并发症防治。缺血性脑卒中需使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，出血性脑卒中则需控制颅内压，必要时使用甘露醇注射液。此阶段需密切监测吞咽功能，预防吸入性肺炎，同时开始早期床旁康复训练。

3、亚急性期

亚急性期持续1-3个月，治疗转向二级预防和功能重建。需完善颈动脉超声等检查明确病因，高血压患者需调整硝苯地平控释片等降压方案。此阶段康复训练强度逐步增加，包括运动疗法、作业疗法等，同时进行认知功能评估与干预。

4、恢复期

恢复期从发病后3个月持续至2年，侧重残余功能障碍的改善。可继续使用胞磷胆碱钠片等神经营养药物，但以系统康复训练为主。需定期评估运动功能、语言能力和日常生活活动能力，针对性地进行社区康复或家庭康复指导。

脑卒中患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下。建议每周进行3-5次有氧运动如步行或游泳，每次30分钟。康复训练应贯穿所有时期，早期以被动活动为主，后期逐渐过渡到主动训练。家属需学习正确的辅助方法，避免过度保护导致废用综合征。定期随访监测血压血糖等指标，及时调整治疗方案。