月经来的时候下面疼怎么回事

月经来的时候下面疼可能与痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、宫颈狭窄等原因有关。疼痛通常表现为下腹坠胀、腰酸、会阴部放射痛等症状，可通过热敷、药物缓解、手术治疗等方式改善。

1、痛经

原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，可能伴随恶心、头晕。建议使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛，配合腹部热敷缓解症状。继发性痛经需排查器质性疾病。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可能导致进行性加重的经期疼痛，常伴随性交痛、排便痛。可通过超声检查确诊，治疗选择包括炔诺酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术切除病灶。

3、盆腔炎

细菌感染引起的盆腔炎症在月经期可能加重，表现为持续性下腹痛、发热、异常分泌物。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，急性期需卧床休息。

4、子宫腺肌症

子宫内膜侵入子宫肌层导致经量增多、经期延长及剧烈疼痛，超声显示子宫均匀增大。可尝试左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，保守无效时需考虑子宫切除术。

5、宫颈狭窄

宫颈管狭窄阻碍经血排出引发胀痛，常见于人工流产术后。需通过宫颈扩张术改善，术后配合益母草颗粒促进淤血排出，避免剧烈运动防止创面出血。

经期应注意避免生冷饮食，适量饮用红糖姜茶温经散寒；保持外阴清洁，选择透气棉质内裤；疼痛明显时可尝试屈膝侧卧位缓解压力，若症状持续加重或出现发热、异常出血需及时妇科就诊。日常规律运动有助于改善盆腔血液循环，但经期避免游泳、骑自行车等可能增加感染风险的活动。