耳朵胀痛是什么原因

耳朵胀痛可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、气压损伤、颞下颌关节紊乱等因素有关。外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，中耳炎多与咽鼓管功能障碍相关，耵聍栓塞因耳垢堆积导致，气压损伤常见于飞行或潜水时，颞下颌关节紊乱则与咬合异常有关。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，多因挖耳、游泳进水或过敏导致细菌或真菌感染。患者除耳朵胀痛外，常伴有瘙痒、分泌物增多及听力下降。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重时需口服头孢克洛分散片。

2、中耳炎

中耳炎多因感冒、鼻炎等引发咽鼓管阻塞，导致中耳积液和细菌感染。典型症状为耳朵胀痛、耳闷、耳鸣，儿童可能伴随发热。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。反复发作者需检查腺样体。

3、耵聍栓塞

耵聍栓塞是因耳垢过多堵塞外耳道所致，常见于油性耵聍体质或使用棉签不当者。症状为耳朵胀痛、耳闷及听力减退，进水后疼痛加剧。处理时不可自行掏挖，应使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，合并感染时需联用左氧氟沙星滴耳液。

4、气压损伤

气压损伤性耳痛发生于飞行、潜水或高原旅行时，因外界气压骤变导致鼓膜内外压力失衡。表现为突发耳朵胀痛、耳鸣，严重时鼓膜穿孔。可通过咀嚼口香糖、打哈欠缓解，飞行中可使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻咽鼓管水肿，已穿孔者需预防性使用阿奇霉素片。

5、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱因牙齿咬合异常、磨牙或外伤导致关节功能失调，疼痛可放射至耳部。特征为张口时关节弹响、咀嚼疼痛，可能伴随头痛。治疗需避免硬食，夜间佩戴咬合垫，疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片，配合超短波理疗改善血液循环。

日常需避免频繁挖耳，游泳时使用防水耳塞，感冒后及时处理鼻塞症状。出现持续耳朵胀痛超过2天、伴随发热或听力明显下降时，应及时就诊耳鼻喉科。儿童表述不清耳痛时，家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹，婴幼儿可尝试轻拉耳廓观察是否诱发哭闹以初步判断。