同房就出血怎么办

同房就出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫病变、盆腔炎症、内分泌失调等因素有关，可通过一般护理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医，明确病因后针对性处理。

一、阴道损伤

阴道损伤可能导致同房后出血，通常与动作过于剧烈、阴道干涩等因素有关，可能伴随局部疼痛或不适。日常需注意动作轻柔，使用润滑剂减少摩擦，若损伤较重需遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等预防感染。

二、宫颈病变

宫颈病变如宫颈息肉、宫颈糜烂等可能引起接触性出血，通常表现为同房后少量鲜红色血液，可能伴有白带异常。需通过妇科检查明确诊断，较小息肉可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物，较大息肉需行宫颈息肉切除术。

三、子宫病变

子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等子宫病变可能导致同房后出血，常伴有月经量增多、经期延长等症状。诊断需依靠超声检查，可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊、米非司酮片等药物控制，必要时行宫腔镜手术切除。

四、盆腔炎症

盆腔炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等可能因同房刺激加重充血，引发出血，多伴随下腹坠痛、白带增多。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，配合热敷等物理疗法促进炎症吸收。

五、内分泌失调

内分泌失调可能导致子宫内膜不规则脱落，同房刺激后易出血，常伴有月经紊乱。需通过性激素检查评估，可遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期，配合规律作息改善激素水平。

出现同房出血后应暂停性生活，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，避免使用刺激性洗液。饮食注意营养均衡，多摄入富含铁质食物如瘦肉、菠菜等，适当进行散步、瑜伽等舒缓运动增强体质。定期进行妇科检查，包括宫颈癌筛查，及时发现潜在病变。若出血量多或持续不止，须立即就医评估，不可自行用药延误病情。日常注意同房时充分润滑，动作不宜粗暴，经期绝对禁止同房。长期反复出血需系统检查排除恶性病变，遵循医嘱完成全程治疗。