肝硬化早期症状和前兆

肝硬化早期症状和前兆主要有乏力、食欲减退、腹胀、皮肤黄染、蜘蛛痣等表现。肝硬化是慢性肝病进展至终末期的病理改变，早期识别有助于延缓病情进展。

1、乏力

肝硬化早期患者常出现不明原因的疲倦感，活动后加重，休息难以缓解。这与肝脏合成功能下降导致能量代谢障碍有关，可能伴随血清白蛋白降低。建议避免过度劳累，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。

2、食欲减退

早期肝硬化可影响胃肠静脉回流，导致消化功能紊乱，出现厌油腻、早饱感。部分患者会误认为胃病而延误就诊。若持续存在需检查肝功能，必要时遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

3、腹胀

门静脉高压引发胃肠淤血时，会出现饭后腹胀、腹部隐痛，夜间平卧加重。体检可发现移动性浊音阳性，提示少量腹水形成。需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，可配合呋塞米片联合螺内酯片利尿治疗。

4、皮肤黄染

胆红素代谢障碍导致巩膜和皮肤轻度黄染，小便颜色加深呈浓茶样。这种黄疸呈进行性加重，与肝炎活动期不同。需监测总胆红素和直接胆红素水平，严重时需用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁淤积。

5、蜘蛛痣

前胸、颈部出现的毛细血管扩张症，按压中心点后周围辐射状血管消失。这是肝脏灭活雌激素能力下降的典型表现，可能伴随肝掌现象。发现后应立即完善肝脏弹性成像检测评估纤维化程度。

肝硬化早期患者需严格戒酒，每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5克/公斤体重，优先选择植物蛋白和乳清蛋白。适量进行散步、太极拳等低强度运动，避免腹部撞击类活动。定期复查血常规、肝功能、甲胎蛋白及腹部超声，乙肝患者需持续抗病毒治疗。出现呕血、黑便或意识模糊等表现应立即急诊就医。