糖尿病为什么要注射胰岛素

糖尿病患者注射胰岛素主要用于控制血糖水平，适用于胰岛功能严重受损或口服降糖药效果不佳的情况。胰岛素治疗能直接补充体内缺乏的胰岛素，帮助调节糖代谢。

1型糖尿病患者由于自身免疫破坏胰岛β细胞，几乎无法分泌胰岛素，必须依赖外源性胰岛素维持生命。这类患者需终身注射胰岛素，常见方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素，或使用预混胰岛素。基础胰岛素如甘精胰岛素注射液可提供全天基础需求，门冬胰岛素注射液等速效胰岛素则用于控制餐后血糖高峰。

2型糖尿病患者随着病程进展，胰岛β细胞功能逐渐衰退，当口服降糖药无法有效控制血糖时需启动胰岛素治疗。部分患者可能暂时需要胰岛素强化治疗以缓解高糖毒性，待β细胞功能恢复后可调整方案。胰岛素治疗能显著改善糖化血红蛋白水平，降低糖尿病视网膜病变、肾病等微血管并发症风险。

妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制无效，胰岛素是唯一安全的降糖选择。胰岛素不通过胎盘屏障，不会影响胎儿发育。门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期适用剂型能精准控制孕妇血糖波动，避免巨大儿等不良妊娠结局。

围手术期或严重感染等应激状态下，糖尿病患者可能出现暂时性胰岛素需求增加。短期胰岛素泵治疗或多次皮下注射能快速稳定血糖，减少术后感染风险。应激状态解除后，部分患者可恢复原有降糖方案。

胰岛素类似物的发展使治疗方案更个体化。超长效胰岛素类似物作用时间可达36小时，减少注射次数。速效胰岛素类似物起效更快，更好模拟生理性胰岛素分泌。智能胰岛素泵配合动态血糖监测系统能实现半闭环血糖控制。

胰岛素治疗期间需定期监测血糖，根据结果调整剂量。注射部位应轮换避免脂肪增生，注射后30分钟内需进食预防低血糖。保持规律饮食和运动，随身携带糖果应对低血糖发作。所有胰岛素治疗方案均需在内分泌科医生指导下个体化制定，不可自行调整剂量或停药。同时注意足部护理和并发症筛查，综合管理糖尿病。