直肠粘膜内脱垂怎么回事

直肠粘膜内脱垂可能由长期便秘、分娩损伤、盆底肌功能减退、直肠周围支持组织松弛、慢性腹泻等原因引起，可通过饮食调整、盆底肌锻炼、药物治疗、硬化剂注射、手术治疗等方式改善。

1、长期便秘

长期便秘会导致排便时过度用力，腹压增高可能引发直肠粘膜内脱垂。患者常伴有排便困难、肛门坠胀感等症状。日常需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物辅助排便。

2、分娩损伤

多次阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤，导致直肠支撑结构薄弱。典型表现为排便不尽感或肛门异物感。建议产后尽早进行凯格尔运动修复盆底肌，若伴随会阴疼痛可短期使用双氯芬酸钠栓、麝香痔疮栓等药物缓解。

3、盆底肌功能减退

年龄增长或缺乏锻炼可能引起盆底肌张力下降，无法有效承托直肠粘膜。患者可能出现肛门失禁或粘液渗出。生物反馈治疗联合提肛运动是首选康复手段，严重时可考虑使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

4、直肠周围支持组织松弛

先天性结缔组织发育异常或慢性炎症可能导致直肠固定结构松弛。常见肛门坠胀或排便后肿物脱出。硬化剂注射如聚桂醇注射液可促进粘膜粘连，配合地奥司明片改善局部血液循环。

5、慢性腹泻

长期腹泻使直肠粘膜反复受到牵拉，可能诱发脱垂。多伴随腹痛、里急后重等症状。需治疗原发病如肠易激综合征，可选用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能，必要时联用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

日常应避免久坐久站，每日进行提肛运动3-5组，每组收缩10-15次。饮食需规律适量，保证每日1500-2000毫升饮水量。若出现肛门出血、嵌顿等症状需立即就医，避免自行使用偏方或长时间服用刺激性泻药。