孕妇转氨酶高怎么回事

孕妇转氨酶升高可能由生理性变化、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损伤等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、病因治疗等方式处理。

一、生理性变化

妊娠中晚期，由于体内激素水平变化及子宫增大压迫肝脏，部分孕妇会出现轻度的、无症状的转氨酶升高。这种情况通常属于生理性适应，无须特殊药物治疗。孕妇应注意保证充足休息，避免劳累，饮食上选择清淡、易消化的食物，并定期监测肝功能指标。多数情况下，分娩后激素水平恢复，压迫解除，转氨酶水平可自行恢复正常。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特发的并发症，可能与雌激素水平升高、遗传及环境因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸及转氨酶升高。治疗需在医生指导下进行，旨在缓解症状、降低胆汁酸、改善肝功能并监护胎儿。医生可能会指导使用熊去氧胆酸胶囊等药物进行利胆治疗，并密切监测胎儿状况，必要时需提前终止妊娠。

三、病毒性肝炎

孕妇若感染甲型、乙型、戊型等肝炎病毒，可导致肝脏炎症，引起转氨酶显著升高，常伴有乏力、恶心、厌油、尿黄等症状。治疗需根据具体肝炎类型制定方案。例如，对于慢性乙型肝炎，医生可能会评估后使用替诺福韦酯片或富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗以控制病情，同时必须加强母婴阻断，防止病毒传染给新生儿。

四、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是一种罕见的、危急的妊娠并发症，病因尚未完全明确，可能与线粒体脂肪酸氧化障碍有关。表现为转氨酶急剧升高，伴有严重恶心呕吐、腹痛、黄疸，甚至出现凝血功能障碍和意识障碍。此病病情凶险，一经确诊需立即终止妊娠，这是最根本的治疗方法。同时需在重症监护下进行全面的支持治疗，如输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。

五、药物性肝损伤

部分孕妇因治疗其他疾病，不当使用了某些对肝脏有损害的药物或保健品，可能导致转氨酶升高。常见的可能引起肝损伤的药物包括某些抗生素、解热镇痛药及中草药。处理原则是立即停用可疑肝损伤药物，并在医生指导下进行保肝治疗，医生可能会选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊或多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物帮助修复肝细胞、降低转氨酶。

孕妇发现转氨酶升高后，切勿自行用药或忽视不管。应立即就医，由医生进行详细检查以明确病因。日常生活中，应注意保持规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上应均衡营养，多摄入富含维生素的蔬菜水果，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，严格避免饮酒，并谨慎使用任何药物或保健品。遵医嘱定期进行产检和肝功能复查，密切监测母婴健康状况，是保障孕期安全的关键。