扁桃体肥大和腺样体肥大有什么区别

扁桃体肥大和腺样体肥大的区别主要在于解剖位置、功能及临床表现不同。扁桃体位于口咽部两侧，腺样体位于鼻咽顶部，两者均属于淋巴组织，但发病机制和影响存在差异。

1、解剖位置

扁桃体是位于腭舌弓与腭咽弓之间的成对淋巴组织，张口可见。腺样体为鼻咽顶后壁的单一淋巴组织团块，需通过鼻内镜或影像学检查观察。位置差异导致两者在检查方式和干预手段上有所不同。

2、生理功能

扁桃体主要参与口腔病原体免疫防御，腺样体则负责鼻腔吸入性抗原的免疫应答。两者均属咽淋巴环组成部分，但腺样体在儿童期免疫作用更显著，6-7岁后逐渐萎缩。

3、临床症状

扁桃体肥大常引起吞咽困难、咽痛及反复扁桃体炎，查体可见咽腔狭窄。腺样体肥大以鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾为主要表现，长期可导致腺样体面容，需通过鼻咽侧位片评估阻塞程度。

4、并发症差异

扁桃体肥大易诱发周围脓肿及中耳炎。腺样体肥大更易并发鼻窦炎、分泌性中耳炎，严重者可能影响颌面发育。两者均可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，但腺样体肥大的气道阻塞位置更高。

5、治疗原则

症状较轻时可采取鼻用激素或抗生素控制感染。手术治疗中，扁桃体切除采用低温等离子刀，腺样体切除多选用电动吸割器。需根据患儿年龄、症状严重度及并发症综合评估手术指征。

日常需注意保持鼻腔清洁，避免呼吸道感染。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。睡眠时侧卧可缓解气道阻塞症状。若出现持续打鼾、呼吸暂停或学习注意力下降，建议尽早就医评估。儿童患者应定期监测身高体重及颌面发育情况。