手上痒起小水泡，一抓就痒
手上痒起小水泡且一抓就痒可能是汗疱疹或接触性皮炎的表现，通常与过敏、刺激物接触或局部多汗有关。建议避免搔抓，及时就医明确诊断。
1、汗疱疹
汗疱疹是一种对称发生于手掌、手指侧缘的湿疹样皮炎，表现为密集的深在性小水泡，伴随明显瘙痒。可能与局部多汗、金属过敏或精神压力有关。治疗可外用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药膏，严重时口服氯雷他定片缓解症状。日常需保持手部干燥，避免接触洗涤剂等刺激物。
2、接触性皮炎
接触性皮炎由皮肤直接接触过敏原或刺激物引发，如镍制品、染发剂或清洁剂。表现为边界清晰的红斑、丘疹或水泡，瘙痒剧烈。急性期可用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性期使用丁酸氢化可的松乳膏。明确过敏原后需严格避免再次接触，必要时进行斑贴试验筛查致敏物质。
3、真菌感染
手癣等真菌感染也可能导致水泡和瘙痒，常见于单侧手掌，边缘呈环状扩散。可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏抗真菌，合并细菌感染时加用莫匹罗星软膏。需与湿疹鉴别，真菌镜检可确诊。保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品。
4、特应性皮炎
特应性皮炎患者手部可能出现慢性湿疹样改变，伴随干燥脱屑和瘙痒性水泡。与皮肤屏障功能障碍及遗传因素相关。建议使用尿素维E乳膏保湿，急性发作期短期涂抹丙酸氟替卡松乳膏。避免过度清洗，沐浴后及时涂抹保湿剂修复皮肤屏障。
5、虫咬皮炎
蚊虫叮咬或螨虫接触可能导致局部过敏反应，形成瘙痒性丘疹或水泡。可外用复方樟脑乳膏止痒，口服西替利嗪片抗过敏。外出时使用驱蚊剂，居家定期除螨。若水泡破溃需预防性涂抹夫西地酸乳膏防止感染。
日常护理需避免搔抓水泡以防继发感染，洗手时选用温和无刺激的清洁产品，水温不宜过高。接触化学物品时佩戴防护手套，保持手部适度湿润但避免长期浸泡。若症状持续加重或出现红肿热痛等感染迹象，应及时至皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测或皮肤活检明确病因。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。
