膝盖弯曲时疼痛是什么原因如何治疗
膝盖弯曲时疼痛可能由半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时明确病因,遵医嘱干预。
1、半月板损伤
半月板损伤多因运动扭伤或退行性变导致,表现为膝盖弯曲时关节间隙疼痛伴弹响。急性期需制动并冰敷,慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物,严重者需关节镜手术修复。
2、髌骨软化症
髌骨软骨磨损引发屈膝痛,上下楼梯时加重。建议减少爬坡运动,配合股四头肌锻炼,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片,或局部注射玻璃酸钠注射液改善润滑。
3、骨关节炎
关节退变导致屈膝时骨摩擦痛,晨起僵硬明显。需控制体重减轻负荷,口服盐酸氨基葡萄糖片营养软骨,关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症,晚期需考虑人工关节置换。
4、滑膜炎
滑膜增生渗出引发肿胀和屈曲受限。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性期可外敷氟比洛芬凝胶贴膏,结合超短波理疗促进吸收。
5、韧带损伤
交叉韧带或侧副韧带撕裂会导致膝关节不稳定和屈伸痛。轻度损伤可用支具固定配合云南白药气雾剂,完全断裂需韧带重建手术,术后需系统康复训练。
日常应避免深蹲、久跪等加重膝盖负荷的动作,运动时佩戴护膝保护关节。适度游泳或骑自行车可增强下肢肌力,饮食注意补充钙质和维生素D。若保守治疗1-2周无改善,需及时复查MRI明确损伤程度,避免延误手术时机。老年患者建议使用拐杖分担体重,寒冷季节注意膝关节保暖。