中耳炎耳鸣，耳朵呼呼响，有时听见，有时听

中耳炎耳鸣可能与咽鼓管功能障碍、中耳积液、鼓膜穿孔、听小骨链异常、炎症介质刺激等因素有关。

中耳炎引起的耳鸣常表现为耳朵呼呼响，听力时好时坏。咽鼓管连通鼻咽部与中耳，负责调节中耳压力。当发生中耳炎时，咽鼓管黏膜可能因炎症而肿胀，导致其功能障碍，使中耳内外压力失衡，从而产生耳鸣和耳闷感。这种情况通常伴有耳内闭塞感。治疗需针对病因，如使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻黏膜水肿，或进行咽鼓管吹张术。

中耳积液也是常见原因。炎症会导致中耳腔内液体渗出或积聚，这些液体会影响鼓膜和听小骨的正常振动，传导声音的效率下降，引起耳鸣和听力波动。患者可能感觉耳朵里有水。治疗上，医生可能会建议使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，或在必要时进行鼓膜穿刺抽液。

若炎症严重，可能导致鼓膜穿孔。鼓膜是重要的传音结构，穿孔后会破坏中耳的密闭性，影响声音传导，产生吹风样耳鸣，听力也会随之变化。这种情况常伴有耳痛或耳漏。治疗需保持耳部干燥，预防感染，较大的穿孔可能需行鼓膜修补术。

听小骨链包括锤骨、砧骨和镫骨，负责将声音振动传入内耳。中耳炎可能损害听小骨，如造成粘连或固定，从而影响传音功能，引发机械性耳鸣。听力下降多为传导性。治疗可能涉及听骨链重建手术以恢复功能。

炎症过程中释放的组胺、前列腺素等炎症介质会直接刺激中耳内的神经末梢，产生异常的神经信号被大脑解读为耳鸣。这种耳鸣声音多样，可能与炎症程度平行。治疗重点是控制炎症，如使用布洛芬缓释胶囊抗炎镇痛。

当中耳炎引发耳鸣时，应注意保持耳部清洁干燥，避免用力擤鼻，防止污水入耳。饮食宜清淡，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜水果，保证充足休息，避免接触噪音环境。若耳鸣持续或加重，伴有眩晕、耳痛加剧等情况，应及时就医检查，明确病因后进行针对性治疗，切勿自行用药。