膀胱癌尿血怎么止血

膀胱癌尿血需通过药物止血、膀胱灌注或手术干预等方式处理。膀胱癌引起的血尿可能与肿瘤侵犯血管、合并感染等因素有关，通常表现为无痛性肉眼血尿或血凝块排出。

1、药物止血

氨甲环酸片可通过抑制纤溶酶原激活减少出血，适用于轻中度血尿。血凝酶注射液能直接促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，快速形成止血栓。云南白药胶囊具有化瘀止血功效，可辅助改善肿瘤相关性出血。使用上述药物需严格监测凝血功能，避免与抗凝药物联用。

2、膀胱灌注治疗

采用卡介苗膀胱灌注可通过局部免疫反应抑制肿瘤出血，适用于浅表性膀胱癌。羟基喜树碱灌注液能直接作用于肿瘤血管内皮，减少病理性血管渗血。灌注前需排空膀胱，灌注后保留30分钟变换体位，可能出现尿频尿痛等不良反应。

3、电凝止血术

经尿道膀胱肿瘤电切术中同步电凝可封闭出血点，适用于可见的肿瘤表面出血。双极电凝比单极更安全，能减少闭孔神经反射风险。术后需持续膀胱冲洗防止血块堵塞导尿管，监测血红蛋白变化。

4、动脉栓塞治疗

选择性膀胱动脉栓塞适用于弥漫性出血，通过明胶海绵颗粒阻塞肿瘤供血动脉。需先行血管造影定位出血灶，可能引起臀部疼痛或发热等栓塞后综合征。合并严重心血管疾病者慎用。

5、根治性膀胱切除

对于反复大出血的肌层浸润性膀胱癌，需行根治性膀胱切除术彻底止血。术前需评估心肺功能，术后可能出现尿流改道相关并发症。需配合放化疗降低复发概率。

膀胱癌患者止血后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿及剧烈运动。观察尿液颜色变化，出现新鲜血尿或血凝块增多需立即复诊。限制辛辣刺激食物，增加优质蛋白摄入帮助组织修复。定期复查膀胱镜及尿脱落细胞学检查，监测肿瘤复发情况。所有治疗均需在泌尿外科医生指导下进行，不可自行调整方案。