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痔疮湿疹通常由肛门局部潮湿刺激、过敏反应、真菌感染、细菌感染、寄生虫感染等原因引起,可能表现为肛门瘙痒、皮肤红肿、渗出液等症状。可通过保持局部清洁干燥、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肛门局部潮湿刺激
肛门长期处于潮湿环境容易引发湿疹,常见于痔疮患者因肛门闭合不全导致分泌物增多。日常需及时清洁肛周,使用吸水性好的棉质内裤,避免久坐或穿紧身裤加重潮湿。排便后可用温水冲洗,减少纸巾摩擦刺激。
2、过敏反应
接触卫生巾、湿巾、洗涤剂等含化学物质的用品可能诱发接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需排查过敏原并停用相关产品,急性期可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒。
3、真菌感染
白色念珠菌感染常见于糖尿病或免疫力低下者,皮损呈环状红斑伴脱屑和卫星灶。确诊需刮取皮屑镜检,可外用联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏,严重者配合口服氟康唑胶囊。保持患处通风透气有助于抑制真菌繁殖。
4、细菌感染
金黄色葡萄球菌感染可能导致脓疱、糜烂和黄色结痂。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,渗出明显时用乳酸依沙吖啶溶液湿敷。避免搔抓防止扩散,合并发热需及时就医系统用药。
5、寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵会引起剧烈瘙痒,儿童多见。家长需观察患儿夜间搔抓行为,粪便检出虫卵可确诊。口服阿苯达唑片驱虫,同时烫洗床单衣物。集体生活者需共同防治,防止交叉感染。
日常需选择宽松透气的衣物,饮食避免辛辣刺激食物,控制高糖饮食以防真菌滋生。养成定时排便习惯,如厕时间不超过5分钟。出现持续瘙痒、渗液或皮损扩大时,应及时到皮肤科或肛肠科就诊,避免自行长期使用含激素药膏导致皮肤萎缩。痔疮患者合并湿疹时需同步治疗原发病,减少肛门分泌物刺激。