膝盖后窝的筋疼是怎么回事

膝盖后窝的筋疼可能与腘绳肌劳损、腘窝囊肿、膝关节滑膜炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

1、腘绳肌劳损

长时间跑步或跳跃可能导致腘绳肌过度牵拉，表现为膝盖后窝钝痛，活动时加重。急性期需立即停止运动，局部冰敷15分钟，每日重复进行3次。慢性期可用红外线照射配合双氯芬酸钠凝胶外涂。日常可做腘绳肌拉伸训练，如仰卧位勾脚抬腿动作。

2、腘窝囊肿

膝关节退变或炎症可能引发滑液积聚形成贝克囊肿，表现为腘窝处球形肿物伴压痛。超声检查可确诊直径超过3厘米的囊肿需穿刺抽液，同时注射醋酸泼尼松龙注射液。反复发作者需关节镜下滑膜切除，术后佩戴护膝4周。

3、膝关节滑膜炎

风湿性关节炎或创伤可能刺激滑膜增生，导致膝盖后方胀痛伴晨僵。急性发作期可口服塞来昔布胶囊，关节腔注射复方倍他米松注射液。慢性期采用超短波理疗，每日饮用薏仁水帮助利湿消肿。体重超标者需减轻5%体质量。

4、半月板后角损伤

旋转扭伤可能造成半月板后角撕裂，表现为深蹲时膝后剧痛伴弹响。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可用氨基葡萄糖片营养软骨，三度损伤需关节镜下缝合。康复期避免爬楼梯，坐位时保持膝关节90度屈曲。

5、腰椎间盘突出

L4-L5椎间盘突出可能压迫坐骨神经，引发放射性膝后疼痛。CT显示突出超过5毫米者需椎间孔镜髓核摘除，轻度突出可卧床硬板床配合甲钴胺片营养神经。日常应加强腰背肌训练，使用靠垫维持腰椎生理曲度。

建议避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，运动前充分热身并佩戴护膝。控制体重在BMI24以下，每周进行3次游泳或骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日饮用牛奶300毫升。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木，需及时至骨科就诊完善肌电图检查。夜间睡眠时可于膝下垫软枕保持轻度屈曲，减轻腘窝张力。