白内障是如何分期的

白内障通常分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个阶段。

一、初发期

晶状体周边部出现楔形混浊，逐渐向中心发展。此期视力影响较小，患者可能仅感觉视物轻微模糊或夜间眩光。晶状体核尚未明显硬化，瞳孔区大部分透明，眼底检查通常正常。建议定期复查，注意避免强光刺激。

二、膨胀期

晶状体吸水膨胀，体积增大，前房变浅。患者视力明显下降，可能出现虹视现象。由于晶状体肿胀推挤虹膜，易诱发急性闭角型青光眼，表现为眼痛、头痛、恶心呕吐。此期需密切监测眼压，若出现高眼压症状应立即就医。

三、成熟期

晶状体完全混浊呈乳白色，视力降至指数或手动水平。膨胀状态消退，前房深度恢复正常。此时是进行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的理想时机。术前需完善生物测量及眼底评估。

四、过熟期

晶状体皮质液化下沉，核上浮形成 Morgagnian 白内障。可继发晶状体溶解性青光眼或晶状体过敏性葡萄膜炎。长期过熟可能导致囊膜脆弱，增加手术难度与并发症风险。建议尽早手术干预，避免延误治疗窗口。