肾后性急性肾衰竭常见的病因有哪些

肾后性急性肾衰竭常见病因主要有尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、神经源性膀胱、医源性梗阻等。

1、尿路结石

尿路结石是肾后性急性肾衰竭的常见病因之一，结石可阻塞输尿管导致尿液无法正常排出。结石移动过程中可能引发肾绞痛，伴随血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生可压迫尿道，造成膀胱出口梗阻。典型表现为排尿困难、尿频尿急，严重时导致尿潴留。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，必要时行经尿道前列腺电切术。

3、肿瘤压迫

盆腔或腹膜后肿瘤如宫颈癌、直肠癌等可能压迫输尿管，引起单侧或双侧尿路梗阻。患者可能出现无痛性血尿、消瘦等症状。需通过手术解除梗阻，并根据肿瘤性质进行放化疗等综合治疗。

4、神经源性膀胱

糖尿病、脊髓损伤等导致的神经源性膀胱功能障碍，使膀胱排空能力下降。表现为尿潴留或尿失禁，易引发反复尿路感染。治疗包括间歇导尿、使用酒石酸托特罗定片等药物改善膀胱功能。

5、医源性梗阻

盆腔手术、输尿管镜检等医疗操作可能造成输尿管损伤或水肿，引发暂时性梗阻。表现为术后少尿、腰痛，需通过留置双J管或肾造瘘引流尿液，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。

预防肾后性急性肾衰竭需保持充足水分摄入，每日饮水量建议2000毫升以上，有助于预防尿路结石形成。中老年男性应定期进行前列腺检查，出现排尿异常及时就医。糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经源性膀胱的发生。术后患者要密切观察尿量变化，发现异常立即告知医护人员。日常饮食应注意低盐低脂，限制高嘌呤食物摄入，适当运动促进新陈代谢。