膝盖屈伸时沙沙响是怎么回事

膝盖屈伸时沙沙响可能与关节滑液减少、半月板损伤、软骨磨损、韧带松弛、关节游离体等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术清理等方式改善。

1、关节滑液减少

膝关节滑液具有润滑作用，若因年龄增长或过度运动导致滑液分泌减少，关节面摩擦时会发出沙沙声。这类情况通常伴随轻微酸胀感，可通过热敷促进局部血液循环，适量补充钙质及胶原蛋白有助于改善症状。日常应避免长时间爬楼梯或深蹲动作。

2、半月板损伤

半月板撕裂或变性后，屈伸膝关节时破损边缘摩擦会产生弹响，常伴关节交锁或疼痛。轻度损伤可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合支具固定。若出现Ⅲ度损伤可能需关节镜下半月板缝合术。

3、软骨磨损

髌骨软化症或骨关节炎初期，软骨面粗糙化会导致摩擦音，晨起时症状明显。建议使用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射，口服双醋瑞因胶囊延缓软骨退化。体重超标者需减轻膝关节负荷，游泳等低冲击运动更适合。

4、韧带松弛

交叉韧带或侧副韧带松弛会使关节稳定性下降，活动时出现异常摩擦音。可通过股四头肌等长收缩训练增强肌力，严重者可考虑韧带重建术。运动前充分热身，佩戴护膝能减少韧带过度牵拉。

5、关节游离体

滑膜软骨瘤病或创伤后产生的骨软骨碎片，在关节腔内移动时会引发清脆弹响。X线或MRI可明确诊断，小游离体可能自行吸收，较大游离体需关节镜下游离体摘除术。术后需避免剧烈跑跳动作3-6个月。

建议控制体重减轻膝关节负担，选择平底软底鞋减少冲击，寒冷季节注意关节保暖。若弹响持续加重或伴随肿胀、夜间痛，需及时排查类风湿性关节炎、痛风性关节炎等病理性因素。50岁以上人群可定期检测骨密度，适当补充维生素D3和钙剂。