室早（室性早搏）该如何治疗

室性早搏可通过生活干预、药物治疗、导管射频消融术等方式治疗。室性早搏通常由精神紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等原因引起。

1、生活干预

减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定，可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑。适当进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发心律失常。合并高血压或糖尿病的患者需严格控制基础疾病。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于频发室早伴心悸症状者，可抑制心肌细胞钠离子内流。盐酸普罗帕酮片通过延长心肌有效不应期减少早搏，但禁用于心力衰竭患者。酒石酸美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量，适合合并高血压的室早患者。用药期间需定期复查心电图，观察QT间期变化。所有药物均需在心内科医师指导下使用。

3、导管射频消融术

适用于药物控制不佳、24小时动态心电图显示早搏次数超过1万次的患者。通过三维标测系统定位异位起搏点，用射频能量消融病灶。术后需卧床12-24小时观察穿刺部位出血情况，1周内避免负重活动。该方法对右室流出道起源的室早成功率较高，但存在血管损伤、心脏穿孔等风险。

4、病因治疗

冠状动脉造影确诊心肌缺血者可进行支架植入术改善血供。心肌炎患者需绝对卧床休息，配合静脉注射用人免疫球蛋白治疗。低钾血症引起的室早应口服氯化钾缓释片补钾，重度低钾需静脉补钾。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。

5、中医调理

心脾两虚型可服用归脾丸，配合针刺内关、神门等穴位。气滞血瘀型适用血府逐瘀胶囊，联合艾灸膻中穴。日常可用酸枣仁、柏子仁各10克代茶饮，帮助安神定悸。中医治疗需辨证施治，建议在正规中医院心血管科就诊。

室性早搏患者应建立健康作息，每日保证7-8小时睡眠。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。戒烟并避免二手烟暴露，酒精摄入量男性不超过25克/日。每周进行3-5次有氧运动，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。定期监测血压、血糖，每3-6个月复查动态心电图评估病情变化。