痤疮发病是怎么回事

痤疮可能由皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素引起，可通过局部用药、口服药物、光疗、化学剥脱、生活方式调整等方式治疗。

1、皮脂分泌过多

青春期雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌过多油脂，混合脱落的角质细胞堵塞毛囊口形成粉刺。日常需用温和洁面产品清洁面部，避免使用含矿油或羊毛脂的护肤品。医生可能开具异维A酸软膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏等药物调节皮脂分泌。

2、毛囊角化异常

毛囊皮脂腺导管角质形成细胞过度增殖会导致毛囊口狭窄，形成微粉刺。可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素乳膏等改善角化，同时避免用手挤压皮损。伴随红斑或脓疱时可能合并细菌感染。

3、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发炎症反应形成红色丘疹或脓疱。医生可能推荐克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物，中重度感染需联合多西环素片或米诺环素胶囊口服。

4、激素水平变化

月经周期、多囊卵巢综合征等引起的雌激素与雄激素比例失衡会加重痤疮。女性患者可检测性激素六项，必要时在妇科医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等短效避孕药调节激素。伴随多毛或脱发需排查内分泌疾病。

5、遗传因素

家族中有重度痤疮病史者发病概率显著增高，可能与皮脂腺对雄激素敏感性相关。这类患者更需早期干预，避免遗留瘢痕。建议一级亲属有结节囊肿型痤疮者在青春期前开始预防性护理，如使用低浓度水杨酸洁面产品。

痤疮患者应保持规律作息，限制高糖高脂饮食，每日饮用1500-2000毫升水帮助代谢。选择无油配方的防晒产品，避免紫外线加重色素沉着。治疗期间记录皮损变化情况，若出现药物过敏或3个月未改善需复诊调整方案。囊肿型痤疮不建议自行处理，需由医生进行专业引流或局部注射治疗。