肝癌的大体病理类型
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1901年Eggle的传统肝癌病理分类法仍延用至今，即分为巨块型、结节型和弥漫型。巨块型：肿瘤巨大占据肝脏大部，可为单个巨块或多结节融合，可有假包膜形成，多不伴有肝硬化，易出现中央坏死、出血，可引起肿瘤破裂、出血等并发症。结节型：肿瘤呈结节状，与周边肝组织分界清楚，多伴较严重肝硬化，可较早侵犯门静脉形成癌栓而加重门脉高压。弥漫型：全肝有弥漫分布的癌结节，多呈灰白色，伴肝硬化。肉眼不易与肝硬化结节区分。本型少见，预后极差。
我国肝癌协作组提出了以下分类并用于临床：
块状型：肿瘤直径在5cm以上，>10cm者为巨块型。可分为单块状、融合块状和多块状型，边界清楚或不清，可有完整或不完整假包膜。
结节型：单结节或融合结节的肿瘤最大直径不超过5cm。可分为单结节、融合结节、多结节型。
小癌型：单结节或相邻两癌结节直径之和在3cm以下。患者常无症状。弥漫型：癌结节弥漫分布于全肝，与肝硬化结节不易区分。
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晚期肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已经到了失代偿期，出现了一系列的并发症。肝硬化常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血，患者有时候可能会吐血、便血，有黑便的情况，这时候已经进展到肝硬化的失代偿期，即所谓的肝硬化晚期。肝癌是是肝脏出现恶性的、不良生长的结节状改变，有时候是单个，有时候是多个，而且会侵犯到周围的淋巴结、血管甚至远端的器官比如肺，最后导致全身的一种恶性疾病的表现，这时候称为肝癌。
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肝癌患者服用仑伐替尼出现副作用如何减量？
按照仑伐替尼的说明书，应该是病人体重大于60公斤，就应该每天吃12毫克，每天一次，无论早晚只要定点就行，无论饭前饭后都可以，如果体重小于60公斤，每天8毫克，定点定时吃，但是出现了副作用是不是能够减量呢？日本做了一个研究，12毫克吃7天，基本上血药浓度都在百分之百，减掉一片吃8毫克的时候，还是吃7天，但是血药浓度基本上达不到一半。吃5天停2天，发现吃5天的时候，5天的血药浓度基本上达到百分之百，但是休息的这两天基本上没有血药浓度，也就是副作用降到最低。说明工作日吃法比一直按说明书的吃法吃的患者的生存期还要长，而且局部的控制率还要高。因此，如果按照说明书吃仑伐替尼副作用不能耐受的话，可以按照工作日吃法这样去减量。
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肝癌免疫治疗的PD-1有哪些？
肝癌免疫治疗进展迅速，其中目前在国内上市的PD-1抗体总共有六种，进口的K药和O药，国产的有卡瑞利珠单抗、信迪利单抗、替雷利珠单抗和特瑞普利单抗。国家药监部门批准的用于肝癌二线治疗的PD-1是卡瑞利珠单抗，因为卡瑞利珠单抗已经作出了中国人肝癌的数据，其它几个药物的研究也在进行中。相信未来数据会越来越多，药品的价格越来越便宜，因此，选择的范围越来越广，疗效会越来越好，肝癌治疗的方式会越来越多。
肝癌介入治疗后怎样护理
肝癌的病死率居我国恶性肿瘤第二位，肝癌介入治疗是指经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗，通过有效护理可使肿瘤缩小或延缓肿瘤生长，有利于延长患者生存期,并提高生活质量。介入治疗后应注意生命体征、穿刺部位及腹痛的护理。
肝癌发作了是什么症状
肝癌这种恶性肿瘤和其他的疾病相比较而言，在临床上的治疗和预后知识不好的，我们都知道恶性肿瘤这种疾病的治疗都是很困难的，但是对于肝癌这种疾病来说我们应该怎么去护理，尽自己最大的努力缓解病人现在的症状也是很重要的。
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肝癌日常该怎样调理
生活当中要注意不要太累，不要总卧床休息，注意调理情绪，中西医结合治疗，不吃发物，多吃蔬菜水果，清淡饮食，保证蛋白供应。一、不要太累，不要总卧床休息。不动也不好，要适当运动，基本上掌握的原则，别累着别闲着，要气血通畅。二、注意情绪调理。中医所说肝主疏泄，怕着急、生气、上火、着急，所以总得高高兴兴的才行，不要去想的太多。三、肝癌的治疗，要中医、西医两方面都努力去做，比如肿瘤的处理上，除了手术以外，现在氩氦刀、射波刀，消除肿块都有一定的作用。还有中医的软坚散结、活血化瘀也都有一定的好处。四、饮食方面。要注意中医所说的发物，不要吃无鳞的鱼、虾蟹、动物内脏，还有动物的杂碎等，多吃点蔬菜水果，小米稀饭清淡的饮食，保证蛋白的供应。
射频消融术有哪些危害
射频消融术后可能有一些轻微的并发症，比如发热、肝区的疼痛不适、肝功酶的短暂升高，但这些都比较轻微，可以自行缓解。射频消融的危害是肿瘤比较大，或比较多时，尽可能考虑要一次性的整体的灭活，只消融一部分肿瘤而残留另一部分肿瘤时，热消融治疗会刺激残留肿瘤的生长，使它的生长加速，这是一个不好的反应，所以在治疗时，强调的是要尽可能的，一次性根治所有的活性肿瘤，尽量不要残留肿瘤。总体来说射频消融它是一种物理的治疗方法，对患者全身的影响比较小，一般不造成长期影响和后遗症。并发症是远远低于手术切除的并发症，但有时候也有一些并发症的发生，比如出血、腹腔内的感染、损伤临近的胆管、发生胆瘘、引起肠穿孔等并发症。射频消融它是一种局部的微创治疗，对患者的损伤比较小、创伤也很小、患者恢复时间短、并发症也比较低。现在也有一些研究认为射频消融治疗，由于肿瘤坏死后，是在体内继续停留，也有可能作为一种抗原，能够激活机体的免疫功能，有部分人认为射频消融有助于机体免疫功能的改善，这个是一种说法，还没有得到进一步的证实。如果有少量残留的肿瘤，要短期之内把它们完全灭活，如果不能做到，也要跟其他的方法进行联合，不要对于肿瘤负荷很大患者，采用单纯的射频消融治疗。
抗肝癌的新药有什么
抗肝癌的新药，目前主要是集中在靶向药物。如仑伐替尼，包括瑞戈替尼、可瑞达等。靶向药物对肝癌，现在研究是一个热点，推出比较新一代。传统用的是索拉菲尼、多吉美在临床上用了很多年，虽然疗效有一定的限制，但是其是靶向针对肝癌的一种药物。其他的是仑伐替尼，这些年产生的，包括瑞戈替尼、可瑞达，是二代三代以及第四代，如现在做的免疫性靶向治疗，比如PD-一、PD-L1等抑制剂，其对肝癌都有一定的疗效。但是在这里一定要强调肝癌的靶向治疗，不是一线治疗药物，不能取代手术、化疗、放疗、介入治疗、肝移植，是一种辅助性，并且有严格的指征。并不是所有的肝癌都能够进行靶向治疗，要进行基因检测、配对，符合标准的才能实施，并且还有与病人的有关。因为靶向治疗副作用，目前比较大，尤其不能耐受的剧烈腹痛，血管的栓塞甚至坏死，导致患者全身性抑制，非常凶险，脏器功能衰竭发生率也很高。所以靶向药物治疗，有局限性，要严格的筛选指征，并且对于副作用要及时地发现和控制。
肝脏血管瘤和肝癌的区别
肝脏血管瘤和肝癌属于两种不同的肝脏疾病，区别很大。首先，疾病的性质不同，肝脏血管瘤属于良性肿瘤，而肝癌属于恶性肿瘤。其次，其发病的年龄和病程也不一样，具体的症状表现也会有很大的不同，虽然患者都会感觉到腹部有些疼痛，但是疼痛的部位有所不一样。另外，在B超反应上也有很大不同。
为什么得肝癌
肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒，还有遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我国和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和欧洲主要是丙型肝炎，在检测患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否复制的同时，一定要进行相关的抗病毒治疗，使病毒处于一种灭活的状态，以防它们对肝脏功能的损害。此外，因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用，所以应控制饮酒以预防肝癌，如果饮用水污染也可能感染肝炎病毒，导致肝癌，所以平常的饮用水一定要注意消毒检测，使它能够达到安全的饮用水标准。
肝癌复发率高不高
不仅仅是针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后病人，外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样，其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度，肿瘤的微血管浸润，肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供很丰富，侵蚀能力强，这样病人的术后复发发生的概率大一点。
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怎样预防肝癌
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，后者称为肉瘤。从预防的角度，要早期发现、早期体检，这对预防疾病的发生非常有好处。所以要养成定期体检的习惯，一般早期症状还没有完全表现出现，或肿瘤的瘤体体积没有完全增大时，可以得到早期发现、早期治疗。常规体检当中，进行肿瘤标记物相关的指标检测，或影像学检查。所以早期体检有利于早期的诊断，早期诊断有利于早期治疗，从这样的角度预防肝癌。
肝癌患者平时注意哪些方面
肝癌要尽早去医院接受检查和治疗，需要调整好自己的心态，保证正常的饮食，平时工作不能太劳累。患者要关注自己的正常饮食，过度劳累、熬夜、睡眠不好等，都会影响身体抵抗力。
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