肾性高血压吃什么降压药好
肾性高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片、贝那普利片、呋塞米片、美托洛尔缓释片等降压药物。肾性高血压多由肾脏实质或血管病变导致，需结合肾功能调整用药方案。
1、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于肾性高血压合并蛋白尿患者。该药通过选择性阻断血管紧张素II与AT1受体结合，扩张外周血管降低血压，同时可减少蛋白尿排泄。肾功能轻度受损者无须调整剂量，但严重肾功能不全者需慎用。用药期间需监测血钾及肌酐水平。
2、氨氯地平片
氨氯地平片为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流松弛血管平滑肌，尤其适合合并动脉硬化的肾性高血压患者。该药不经肾脏代谢，中重度肾功能不全者无须调整剂量。可能出现踝部水肿、头痛等不良反应，与食物同服可减轻胃肠道刺激。
3、贝那普利片
贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，适用于早期糖尿病肾病伴高血压患者。该药通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，改善肾小球内高压状态。用药初期需监测肾功能，双侧肾动脉狭窄者禁用。可能引起干咳、血管神经性水肿等不良反应。
4、呋塞米片
呋塞米片为袢利尿剂，适用于肾性高血压合并水肿或容量负荷过重者。该药通过抑制髓袢升支粗段钠钾氯共转运体，促进水钠排泄降低血容量。长期使用需注意电解质紊乱，宜与保钾利尿剂联用。肾功能不全者可能需要增加剂量以达到利尿效果。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，适用于肾性高血压合并心动过速患者。该药通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量。中度肾功能不全者需减量25%，严重肾功能不全者减量50%。突然停药可能引发反跳性高血压，需逐步减量。
肾性高血压患者除规范用药外，需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，控制每日蛋白摄入量0.6-0.8克/公斤体重。每周进行3-5次低强度有氧运动如步行、游泳，每次30-40分钟。定期监测血压及肾功能指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状时及时复诊调整治疗方案。
