全身型重症肌无力的症状有哪些
全身型重症肌无力主要表现为骨骼肌易疲劳、晨轻暮重、眼睑下垂、复视、吞咽困难、构音障碍、四肢无力等症状。全身型重症肌无力是一种由神经-肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病，主要与乙酰胆碱受体抗体介导的突触后膜损害有关。
1、骨骼肌易疲劳
骨骼肌易疲劳是全身型重症肌无力的核心症状，表现为肌肉持续收缩后出现明显无力，休息后可缓解。这种疲劳性肌无力在重复活动后加重，可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体减少导致信号传递障碍有关。患者可能出现持物困难、梳头无力等日常活动受限，严重时甚至无法维持抬头姿势。
2、晨轻暮重
晨轻暮重是该病的典型昼夜波动特征，患者晨起时肌力相对正常，随着日间活动逐渐出现肌无力加重。这种症状波动与神经肌肉接头处乙酰胆碱储备耗竭相关，夜间休息后突触小泡中的乙酰胆碱得到补充。部分患者可能伴有午后嗜睡或傍晚时症状显著恶化。
3、眼睑下垂
眼睑下垂多表现为单侧或双侧上眼睑无法维持正常位置，常为首发症状。由于提上睑肌受累，患者可能出现视物时需仰头代偿，长期可导致额纹加深。该症状可能随疲劳程度波动，严重时完全遮挡瞳孔影响视力。需与先天性眼睑下垂进行鉴别。
4、复视
复视多因眼外肌受累导致眼球运动不协调，常见水平或垂直方向的双重视觉。患者可能主诉视物重影、阅读困难，遮盖单眼后症状可消失。这种症状在长时间用眼后加重，可能与眼肌纤维收缩耐力下降有关。需排查脑血管病等神经系统疾病。
5、吞咽困难
吞咽困难反映延髓肌群受累，表现为进食流涎、饮水呛咳、固体食物吞咽费力。严重时可导致营养摄入不足或吸入性肺炎。这种症状常伴随构音障碍，出现鼻音或言语含糊。评估需注意与食管结构性疾病鉴别，必要时进行吞咽功能检查。
全身型重症肌无力患者应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食建议选择易咀嚼吞咽的软食，少量多餐。注意预防呼吸道感染，寒冷季节佩戴口罩。严格遵医嘱使用胆碱酯酶抑制剂或免疫调节药物，定期监测肺功能和肌力变化。出现呼吸困难等危象先兆时需立即就医。
