网球肘怎么治疗才能好
网球肘可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。网球肘通常由前臂伸肌肌腱过度使用、慢性劳损、外伤等因素引起。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用护肘或绷带限制腕关节背伸动作。建议用健侧手辅助完成日常动作,避免提重物及拧毛巾等需要前臂用力的动作。症状缓解后逐步恢复活动量,3-4周内禁止进行羽毛球、网球等需要反复伸腕的运动。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行冰敷,每次15分钟每日3次。慢性期采用超声波治疗促进局部血液循环,或使用冲击波治疗刺激肌腱修复。居家可进行前臂伸肌拉伸训练:伸直患侧手臂,用健侧手缓慢下压患侧手掌至有牵拉感,保持30秒重复5次。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片缓解肌张力。药物使用不超过2周,胃肠不适者需搭配奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
4、局部注射治疗
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肱骨外上髁封闭注射,常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位干燥24小时,每月不超过1次,全年不超过3次。糖尿病患者需密切监测血糖变化。
5、手术治疗
经6个月保守治疗无效者可考虑关节镜下伸肌总腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周,逐步进行腕关节活动度训练和肌力训练。术后3个月可恢复低强度运动,6个月后经评估方可恢复竞技性运动。
日常应避免长时间重复性腕部动作,使用电脑时保持前臂与手腕呈直线。烹饪时选择轻便厨具,拧瓶盖时用手掌代替手指发力。运动前充分热身并加强前臂肌群力量训练,推荐使用握力器每日练习3组,每组15次。恢复期可适量补充蛋白粉和维生素C促进肌腱修复,但需注意控制每日蛋白质摄入量不超过每公斤体重1.5克。若出现夜间静息痛或手指麻木需及时复查排除颈椎病变。