长期避孕药有哪些副作用

长期避孕药可能引起恶心呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、情绪波动、体重增加等副作用。长期避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果。

1、恶心呕吐

长期避孕药中的雌激素可能刺激胃肠黏膜，服药初期可能出现恶心呕吐等消化道反应。症状较轻时可随餐服用或夜间服药缓解，持续不缓解需就医评估是否更换药物剂型。避免与咖啡、酒精等刺激性食物同服有助于减轻不适。

2、不规则阴道出血

激素水平波动可能导致突破性出血，表现为经间期点滴出血或经量改变。通常发生在用药前3个月，与子宫内膜适应性调整有关。若出血量大或持续超过7天，需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病。

3、乳房胀痛

外源性激素可能引起乳腺导管扩张和间质水肿，导致乳房触痛或胀满感。建议选择合身支撑内衣，减少咖啡因摄入。若出现结节或持续疼痛需乳腺超声检查排除乳腺增生等病变。

4、情绪波动

孕激素可能通过血脑屏障影响神经递质平衡，部分使用者会出现情绪低落、焦虑或易怒。既往有抑郁症病史者更易发生，必要时可换用含屈螺酮等新型孕激素的避孕药。

5、体重增加

水钠潴留和脂肪代谢变化可能导致体重上升，平均增幅在1-2公斤。选择含去氧孕烯等抗盐皮质激素活性的孕激素可降低该风险，配合低盐饮食和规律运动有助于控制体重。

使用长期避孕药期间应定期监测血压、肝功能，每年进行妇科检查。出现严重头痛、视觉异常、胸痛等血栓征兆需立即停药就医。吸烟者、肥胖人群及有血栓病史者应优先选择非激素避孕方式。保持均衡饮食，补充维生素B族和镁元素有助于减轻副作用，避免同时服用圣约翰草等影响药效的草本制剂。