手指腱鞘炎手术后遗症
手指腱鞘炎手术后可能出现关节僵硬、肌腱粘连、感染、神经损伤、复发等后遗症。手术方式主要有开放式腱鞘切开术和经皮腱鞘松解术两种,后遗症发生概率与手术操作、术后护理等因素相关。
关节僵硬是术后常见问题,由于手术创伤和固定制动导致关节周围软组织挛缩,表现为手指屈伸活动受限。早期康复锻炼可预防僵硬,需在医生指导下进行渐进式关节活动训练。肌腱粘连多因术后炎症反应或过早活动引起,肌腱与周围组织异常黏连会影响手指滑动功能,严重时需二次手术松解。术中精细操作和规范术后康复能降低粘连风险。
感染属于严重并发症,表现为切口红肿热痛或渗液,糖尿病患者或免疫力低下者风险较高。严格无菌操作和术后抗生素预防是关键。神经损伤可能因术中误伤指神经分支,导致手指局部麻木或感觉异常,多数可自行恢复但严重者需神经修复术。复发与原有致病因素未消除有关,如长期重复性手部动作或类风湿关节炎未控制,需针对病因干预以减少复发。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱定期换药;拆除固定后逐步进行被动牵拉、主动屈伸等康复训练,避免暴力活动;控制基础疾病如糖尿病或关节炎;减少重复性抓握动作,必要时使用护具分担肌腱负荷;如出现持续疼痛、活动障碍或伤口异常需及时复诊。日常可热敷促进血液循环,但急性期肿胀需冷敷。饮食注意补充优质蛋白和维生素C以促进组织修复,避免吸烟影响伤口愈合。