小儿腱鞘炎手术后遗症

小儿腱鞘炎手术后可能出现局部粘连、肌腱滑动受限、伤口感染等后遗症。腱鞘炎手术通常采用腱鞘切开松解术或微创治疗，术后恢复与护理密切相关。

局部粘连是较常见的术后问题，由于肌腱与周围组织愈合过程中产生异常粘连，可能导致手指屈伸活动受限。早期在医生指导下进行康复训练有助于预防，若已形成粘连需配合超声波治疗或二次松解。伤口感染多因术后护理不当引起，表现为红肿热痛或渗液，需及时就医进行清创和抗生素治疗，常用药物包括头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒。

肌腱滑动受限通常与术中操作或个体愈合差异有关，表现为关节活动时弹响或卡顿感。轻度可通过热敷和被动牵拉改善，严重者需关节镜探查。少数患儿可能出现反射性交感神经营养不良，表现为持续性疼痛伴皮肤温度改变，需联合神经阻滞和物理治疗。瘢痕增生多见于瘢痕体质患儿，可通过硅酮敷料或局部注射糖皮质激素控制。

术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用医用弹力手套限制过度活动。康复期每日进行3-4次被动关节活动训练，动作需轻柔缓慢。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，促进肌腱修复。术后1个月、3个月需定期复查超声评估肌腱滑动度，若发现关节僵硬应及时介入康复治疗。家长应避免强行牵拉患儿手指，所有训练需在康复师监督下进行。