鼻咽癌会导致突发性耳聋吗

鼻咽癌可能导致突发性耳聋，但并非所有患者都会出现该症状。鼻咽癌可能因肿瘤压迫、炎症反应或治疗副作用引发听力问题，具体需结合临床检查判断。

鼻咽癌位于鼻咽部，靠近咽鼓管开口。当肿瘤增大时可直接压迫咽鼓管，导致中耳通气功能障碍，引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、耳鸣及传导性听力下降。部分患者以突发耳聋为首发症状就诊，此时需通过鼻咽镜和影像学检查排除肿瘤可能。放疗作为鼻咽癌主要治疗手段，可能损伤内耳毛细胞或听神经，造成感音神经性耳聋，这种听力损伤通常在放疗后数月逐渐显现。化疗药物如顺铂也具有耳毒性，可能加重听力损害。肿瘤侵犯颅底骨质时，可能直接破坏听神经通路，导致不可逆的听力丧失。

突发性耳聋作为独立疾病，通常与病毒感染、血管因素相关，表现为72小时内快速出现的感音神经性聋。鼻咽癌患者若合并突发性耳聋，需通过纯音测听、声导抗、ABR等检查明确病因。对于肿瘤压迫引起的听力问题，积极抗肿瘤治疗可能改善症状；放疗后耳聋可尝试高压氧或神经营养药物；药物性耳聋需及时调整化疗方案。日常应注意避免噪声刺激，监测听力变化，出现耳鸣加重或眩晕需立即就医。

鼻咽癌患者应定期进行听力筛查，包括纯音测听和言语识别率测试。保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻以防逆行感染。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如食用深绿色蔬菜、坚果等，有助于保护听神经功能。出现听力下降时可尝试佩戴助听器，重度耳聋患者可评估人工耳蜗植入指征。放疗期间可使用唾液替代剂缓解口干，减少继发性中耳炎风险。建议建立听力随访档案，记录每次检查结果以便动态对比，治疗期间避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。