脸上痘痘挤出白色米粒是什么病

脸上痘痘挤出白色米粒可能是痤疮或皮脂腺囊肿的表现。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，皮脂腺囊肿则是皮脂腺导管堵塞形成的囊性病变。这两种情况均可能因皮脂分泌过多、细菌感染或角质堆积导致白色分泌物排出。

1、痤疮

痤疮常见于青春期，与雄激素水平升高、皮脂分泌旺盛有关。白色米粒状物质多为皮脂与角质混合物，可能伴随红肿或脓液。轻度痤疮可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。中重度痤疮需联合口服多西环素片或异维A酸软胶囊，同时避免挤压以防感染或瘢痕形成。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，囊内充满白色豆渣样物质。若未感染通常无痛感，但挤压可能导致炎症扩散。治疗需手术切除囊肿壁以防复发，合并感染时可先使用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏控制炎症，再行手术处理。

3、毛囊炎

细菌性毛囊炎也可能出现白色脓头，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为毛囊周围红肿疼痛，可外用碘伏消毒后涂抹红霉素软膏或复方多粘菌素B软膏。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。

4、粟丘疹

粟丘疹为表皮角质堆积形成的小囊肿，好发于眼周或面颊，呈白色坚硬小颗粒。一般无须治疗，若影响美观可由医生用无菌针头挑除，或通过激光消融处理。

5、真菌感染

马拉色菌毛囊炎可能表现为丘疹伴白色分泌物，多见于胸背部，但面部亦可发生。确诊需真菌镜检，治疗选用酮康唑洗剂清洗患处，并配合联苯苄唑乳膏外用。

日常需保持面部清洁，使用温和氨基酸洁面产品，避免过度去角质。饮食减少高糖高脂摄入，保证充足睡眠。若皮疹持续加重、面积扩大或伴随发热，应及时至皮肤科就诊，必要时进行分泌物培养或病理检查以明确诊断。切勿自行挤压皮疹，以免导致炎症扩散或色素沉着。