子宫脱垂的症状及原因

子宫脱垂主要表现为会阴部坠胀感、排尿异常、阴道肿物脱出等症状，可能由分娩损伤、盆底肌松弛、长期腹压增高等原因引起。子宫脱垂通常与妊娠分娩次数多、慢性咳嗽、长期便秘、年龄增长等因素有关，临床表现为下腹坠痛、尿失禁、性交不适等。

1、会阴部坠胀感

会阴部坠胀感是子宫脱垂早期常见症状，患者在久站、负重后明显加重，平卧休息后可缓解。该症状与子宫韧带松弛导致器官位置下移有关，可能伴随盆底肌张力减退。轻度患者可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，中重度需结合子宫托或手术治疗。

2、排尿异常

排尿异常包括压力性尿失禁、排尿困难或尿频尿急，因膀胱颈位置改变影响尿道括约肌功能所致。常见于合并膀胱膨出的患者，可能引发反复尿路感染。需进行尿动力学检查评估，轻症可进行膀胱训练，重症需手术修复盆底结构。

3、阴道肿物脱出

阴道肿物脱出表现为自觉阴道口有组织物突出，严重时宫颈或宫体可脱出阴道口外，常伴有黏膜糜烂出血。这与主韧带和子宫骶韧带过度拉伸有关，Ⅱ度以上脱垂需使用子宫托或行阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术等手术治疗。

4、分娩损伤

分娩损伤是主要病因，尤其产程延长、巨大儿分娩、器械助产等会造成盆底肌肉筋膜撕裂。多次分娩者概率更高，可能产后立即出现症状或数年后逐渐显现。产后42天应进行盆底肌力评估，及时开始康复训练可降低脱垂风险。

5、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖或从事重体力劳动等持续腹压增高因素，会加速盆底支持结构松弛。这类患者常合并直肠膨出，需同时治疗原发病因。建议控制体重、改善排便习惯，避免提举重物等增加腹压的行为。

子宫脱垂患者应避免长时间站立或负重，保持大便通畅，咳嗽时交叉双腿减少腹压冲击。每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动，选择高纤维饮食预防便秘。中重度脱垂需定期妇科检查，根据医生建议选择子宫托保守治疗或手术方案，术后三个月内禁止提重物和剧烈运动。