胆囊增大必须手术吗

胆囊增大不一定必须手术，需根据具体病因和症状决定。胆囊增大可能与胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等因素有关，建议及时就医评估。

胆囊增大常见于胆囊炎或胆结石引起的胆汁淤积。胆囊壁因炎症刺激或结石阻塞导致胆囊被动扩张，此时若患者无剧烈腹痛、发热、黄疸等症状，可通过抗感染治疗和利胆药物控制。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢克肟分散片等，同时需低脂饮食并定期复查超声观察胆囊变化。部分胆囊增大与胆囊收缩功能异常相关，如长期禁食或糖尿病导致的胆囊张力减退，这类情况通过恢复规律进食或控制原发病后多可改善。

当胆囊增大合并胆囊壁显著增厚、胆囊充满型结石或怀疑胆囊癌变时，通常需手术干预。胆囊持续增大超过10厘米或伴有胆囊壁钙化可能引发胆囊穿孔，腹腔镜胆囊切除术是标准治疗方式。先天性胆总管囊肿等发育异常引起的胆囊增大，往往需要联合胆道重建手术。高龄患者或存在严重基础疾病时，需综合评估手术风险与获益。

建议胆囊增大患者避免高脂饮食和过度劳累，定期监测胆囊大小变化。若出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染、寒战高热等症状应立即就医。所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行服用药物或延误手术时机。