胆囊增大的原因及后果
胆囊增大可能由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆道梗阻等原因引起，长期未干预可能导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、肝功能损害等后果。胆囊增大通常与胆汁淤积、感染、代谢异常等因素相关，建议及时就医明确病因。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊增大的常见原因，多与细菌感染或胆汁淤积有关。急性胆囊炎发作时胆囊壁充血水肿，胆囊体积明显增大，伴随右上腹剧痛、发热、恶心呕吐等症状。慢性胆囊炎可导致胆囊壁增厚和收缩功能减退。治疗需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛，严重者需行胆囊切除术。
2、胆结石
胆囊或胆管内结石阻塞胆汁排出通道时，会引起胆囊代偿性扩张。结石长期刺激可诱发胆囊壁炎症反应，表现为餐后右上腹胀痛、脂肪泻等症状。直径超过3毫米的结石可能需行腹腔镜胆囊取石术，药物可选熊去氧胆酸胶囊辅助溶石，但需警惕结石嵌顿引发急性胆管炎的风险。
3、胆囊息肉
胆囊息肉生长超过10毫米时可能压迫胆囊壁导致容积增大。胆固醇性息肉多无自觉症状，而腺瘤性息肉有恶变倾向。超声检查可明确息肉性质，对于宽基底、血流丰富的息肉，建议行预防性胆囊切除术。药物治疗效果有限，可试用胆宁片改善胆汁代谢。
4、胆囊腺肌症
这种增生性疾病会使胆囊壁局限性增厚，形成罗-阿氏窦样结构，导致胆囊收缩功能障碍。患者可能出现右上腹隐痛、消化不良等症状。确诊需依靠磁共振胰胆管成像，轻症可用茴三硫片促进胆汁分泌，弥漫性病变需手术切除以防癌变。
5、胆道梗阻
胰头癌、胆管癌或胆管狭窄等病变会阻碍胆汁流入肠道，使胆囊被动扩张。特征性表现为进行性黄疸、陶土样便和皮肤瘙痒。内镜下逆行胰胆管造影既能明确诊断，也可放置支架解除梗阻。术前需补充脂溶性维生素K预防出血。
胆囊增大患者应保持低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。规律进食可促进胆囊排空，建议采用少量多餐模式。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆汁代谢。若出现持续性腹痛、巩膜黄染或高热症状，须立即就医排查胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等严重并发症。术后患者需定期复查腹部超声监测胆管代偿情况。
