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治疗如何选择甲亢的方法

发布时间:2020-09-1656826次浏览

一般说来,甲亢都可以通过抗甲状腺药物、手术和放射性碘3 种方法之一对其进行有效治疗,这3种疗法的适应证之间也没有绝对的界限。但在临床实践中,究竞选择哪种方法为好,要考虑以下因素:

(l)首先要考虑经治医生对治疗方法掌握的熟练程度与临床经验。

(2)患者的年龄、病情轻重、病程长短及甲状腺肿大的程度年龄较小、初治患者、病情轻、甲状腺轻中度肿大者应选择药物治疗;病情较重、病程长、甲状腺中重度肿大者应采用放射性碘或手术等根治性治疗方法;甲状腺巨大和结节性甲状腺肿伴甲亢应首先考虑手术治疗。妊娠和哺乳期妇女禁用放射性碘治疗;儿童患者先考虑用药物治疗,尽可能避免使用放射性碘治疗。

(3)患者的意愿、文化程度和经济状况 药物治疗安全性高,但疗程长,治愈率较低,如患者较急躁,缺乏耐心,迫切希望迅速治愈则可采用放射性碘和手术治疗;对药物治疗信心不足,不能长期坚持服药者也可采用放射性碘和手术治疗。如患者有耐心,能长期配合治疗,期望得到最佳治疗结果者应选择药物治疗。放射性碘治疗后甲减的发生率较高,故对治疗后不能定期随访或不愿接受终身服用甲状腺制剂的患者应采用药物和手术方法。

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甲亢治愈后容易复发吗
确实甲亢治愈后有复发的,也有不复发的,是否容易复发区别对待,目前没有很好的指标能预测,能够复发或者不复发,但是总的来讲甲亢治愈后,一般有复发也有不复发,复发率还是挺高的。甲亢的治疗包括药物治疗,最常见的药物治疗,就是甲巯咪唑治疗和丙硫氧嘧啶这两种治疗,这两种药物治疗之后,一般治疗要2年左右,实际上个体差别很大。所以总的来讲,甲亢治疗,尤其是药物治疗治愈后很容易复发,所以治疗停药之后仍要间断监测甲状腺功能。
生活中诱发甲亢的因素有哪些
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甲亢导致的2种肌肉病变
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甲亢性眼病治疗的目的是纠正甲状腺功能及垂体-甲状腺轴功能的异常,以改善和保护视力,减轻疼痛等不适,从而改善容颜,治疗方法包括局部治疗、免疫抑制剂治疗和眼部放疗。
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甲亢危象的表现有:高热,心血管系统、消化系统、中枢神经系统异常。1、高热:由于代谢率增高,出现发热的症状,体温常在39℃以上,可见皮肤潮红,大汗淋漓,继而可汗闭,会发生脱水的危险症状。高热是甲亢危象的表现,是和重症甲亢的鉴别点。使用解热药物或者物理治疗无效。2、心血管系统:心率增快,心律失常,房颤,脉压差增大,期前收缩及房颤。如出现心率慢,血压下降处于严重失代偿状态,提示出现心源性休克。3、消化系统:食欲极差、呕吐恶心频繁、腹痛、腹泻明显。4、中枢神经系统:精神神经障碍嗜睡、焦虑烦躁、精神变态。休克、心力衰竭是危象期容易发生的生命危险。
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2020-01-14

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甲亢有什么危害
甲亢是一种常见的内分泌疾病,女性相对多见,可以导致全身多个系统(如神经、循环、消化等)的功能损害。典型甲亢表现为交感神经兴奋症状(如易激动、手颤、焦虑等)和高代谢综合征(怕热、消瘦、食欲亢进等),但也有部分患者表现淡漠,神情恍惚、反应迟钝、少言少动、纳差,似乎与甲亢应有的亢奋症状自相矛盾。特别是老年患者往往多见,甚至出现神志模糊乃至昏迷,此即所谓“淡漠型甲亢”,发病较隐匿,患者表情淡漠、反应迟钝、少言少动的症状,容易误诊为“抑郁症”。心血管症状表现突出,如心慌、早搏、房颤、心功能不全等,而无明显突眼及甲状腺肿大,常常被误诊为冠心病。患者以腹泻为首发及主要症状,后期才出现乏力、消瘦;如果以四肢无力为首发症状,表现为周期性麻痹。
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甲亢抽血需要空腹吗
甲亢在肝功能检查时需要空腹,血常规、甲状腺功能检查及甲状腺相关抗体检查不需空腹检查。甲亢患者初诊或复诊时进行甲状腺功能、肝功能、血常规检查。空腹指没有进食碳水化物达8-10个小时,如果患者做肝功能检测,建议禁食8-10个小时。不需做肝功的检测,只需检测甲状腺功能、甲状腺相关抗体或血常规检查,不需要空腹。空腹状态指不要进食碳水化合物,还有一些食品;水可以喝,患者可适量喝水,不影响检查结果。甲亢本身易引起肝脏损害,抗甲亢药物治疗也有一些肝脏副作用。建议甲亢患者在初诊或者复诊时做肝功能检测,了解是否肝脏病变。
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甲亢和大脖子病的区别
甲亢是发生在甲状腺的自身免疫性疾病。甲亢发展到后期,会有明显临床表现,呈现出高代谢症候群,同时查体会发现甲状腺肿大。甲状腺肿大分为三度:第一,甲状腺在触诊过程只能看见而摸不到,称为甲状腺的1度肿大。第二,甲状腺的2度肿大,是指甲状腺肿大能看到,但肿大范围在胸锁乳突肌以内。第三,甲状腺肿大如果超过胸锁乳突肌以外,称为甲状腺的3度肿大。甲状腺的1度、2度、3度肿大,在甲亢中都可以见到。大脖子病更常理解为碘缺乏地区人群,出现颈部增粗的临床表现。通常理解认为大脖子病是由甲减引起。
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常见原因有弥漫性毒性甲状腺肿,为自身免疫性疾病,占甲亢病因的80%以上,由遗传因素、环境因素、免疫缺陷共同作用引起,其中环境因素包括感染、应激等。还有多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘过量引起的甲亢、桥本氏甲状腺炎所致的甲亢、新生儿甲状腺功能亢进、下丘脑垂体疾病如垂体TSH腺瘤等。还有非甲状腺功能亢进类型如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、外源性甲状腺激素等。甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。诊断甲亢首先要通过化验甲状腺功能确定甲状腺毒症的诊断,进而再确定甲亢的原因如甲状腺相关抗体、甲状腺彩超等。
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甲亢引起高血压怎么治疗
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现,所以很多的患者非常恐慌,但实际上甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢控制以后,高血压也能够恢复正常。所以甲亢患者出现高血压,首先还是治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降,所以甲亢性高血压一个是治疗甲亢,另外可以给予β受体阻断剂的治疗。
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甲亢遗传吗
甲亢本身不是遗传性疾病,并非父母患有甲亢孩子就一定会得甲亢,不过甲亢的确有家族易感性,如果父母患有甲亢,那孩子得甲亢的几率会比一般人高一些,所以从某种意义上来说,甲亢有一定的遗传因素。因此如果父母或者家族中有其他人患有甲亢,就需要关注自己的体重、心率等,必要的时候到医院检查甲状腺功能以确定是否有甲亢。甲亢不是显性遗传性疾病,如果母亲患有甲亢,她仍然能够生出健康的孩子。所以甲亢有一定的遗传性,但不是肯定的遗传。
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妊娠甲亢对胎儿的影响
甲亢是一种常见的内分泌疾病,妊娠期的甲状腺功能状态和妊娠的不良结局密切相关。它会增加早产、流产、低体重出生儿、宫内窘迫、妊高症以及甲亢危象,孕妇充血性心力衰竭的发病率增加。所以对于甲亢,尤其在怀孕前有甲亢的人群,要进行积极管理。一般建议甲亢控制正常后再进行怀孕。做放射性碘131治疗的人群,建议做完半年后再怀孕。因为甲亢不论是对胎儿,还是对孕妇都有非常大的影响。所以甲功的筛查,在整个孕期中非常重要,尤其在早期要把这部分人群筛查出来,进行积极治疗和管理。