甲亢有什么危害
发布时间：2020-01-1462738次收听
语音内容：
甲亢是一种常见的内分泌疾病，女性相对多见，可以导致全身多个系统（如神经、循环、消化等）的功能损害。典型甲亢表现为交感神经兴奋症状（如易激动、手颤、焦虑等）和高代谢综合征（怕热、消瘦、食欲亢进等），但也有部分患者表现淡漠，神情恍惚、反应迟钝、少言少动、纳差，似乎与甲亢应有的亢奋症状自相矛盾。
特别是老年患者往往多见，甚至出现神志模糊乃至昏迷，此即所谓“淡漠型甲亢”，发病较隐匿，患者表情淡漠、反应迟钝、少言少动的症状，容易误诊为“抑郁症”。心血管症状表现突出，如心慌、早搏、房颤、心功能不全等，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。
患者以腹泻为首发及主要症状，后期才出现乏力、消瘦；如果以四肢无力为首发症状，表现为周期性麻痹。
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甲亢是一种常见的内分泌疾病，女性相对多见，可以导致全身多个系统（如神经、循环、消化等）的功能损害。典型甲亢表现为交感神经兴奋症状（如易激动、手颤、焦虑等）和高代谢综合征（怕热、消瘦、食欲亢进等），但也有部分患者表现淡漠，神情恍惚、反应迟钝、少言少动、纳差，似乎与甲亢应有的亢奋症状自相矛盾。
特别是老年患者往往多见，甚至出现神志模糊乃至昏迷，此即所谓“淡漠型甲亢”，发病较隐匿，患者表情淡漠、反应迟钝、少言少动的症状，容易误诊为“抑郁症”。心血管症状表现突出，如心慌、早搏、房颤、心功能不全等，而无明显突眼及甲状腺肿大，常常被误诊为冠心病。
患者以腹泻为首发及主要症状，后期才出现乏力、消瘦；如果以四肢无力为首发症状，表现为周期性麻痹。
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甲亢患者的治疗疗效如何判定
甲状腺功能亢进经过治疗后病情会有所好转，在评价治疗疗效时，应综合患者的症状、检查指标及随访过程中的表现等方面进行综合评估。治疗的疗效可分为治愈、好转、未愈三个标准，达到好转指标即说明治疗方法有效。
服用甲状腺片需要注意什么
服用甲状腺片需注意剂量调整、药物相互作用、定期监测甲状腺功能、饮食影响及特殊人群用药。甲状腺片主要用于治疗甲状腺功能减退，需严格遵医嘱使用。1、剂量调整甲状腺片剂量需根据甲状腺功能检查结果个体化调整。初始治疗通常从小剂量...
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甲亢治愈后可以怀孕吗
没有问题，甲亢治愈后完全可以正常怀孕，甲亢的患者在怀孕早期监测甲功，如果轻度甲亢往往不需要治疗，怀孕中期往往恢复到正常水平，就不需要治疗。怀孕晚期也是这样，所以孕期需要监测甲状腺功能，不需要药物治疗，而部分甲亢患者在怀孕期间，甲功明显增高、症状比较明显，这个时候需要药物治疗。所以甲亢在治疗期间是可以怀孕的，痊愈之后怀孕更没问题，生完孩子之后也可以正常哺乳，目前主张甲亢用药期间，生完孩子之后是可以哺乳的，并且要监测甲状腺功能，也注意到哺乳期孩子的甲状腺功能变化。
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女孩喉结大是甲亢吗
喉结是甲状软骨的突出部分，跟甲状腺是两码事。甲状腺位于甲状软骨下面，在喉结的下方，所以甲状腺肿大的人未必喉结就大，喉结肿大未必甲状腺肿大。甲状腺肿大可以造成颈部增粗，甲状腺肿大的原因包括桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺结节，甚至甲状腺癌都可以引起颈部增粗。引起甲状腺肿原因很多，但是甲亢仅仅是其中一种，所以这个问题是不准确的。所以女孩的喉结大并不一定是甲亢，甲状腺肿大也未必是甲亢，也可能是甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的，可能是其他原因，而不是甲亢。
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女孩有甲亢能生小孩吗
得甲亢的女性可以结婚、怀孕、生孩子。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗，治疗后多数人甲状腺功能可恢复到正常水平，恢复正常后可怀孕。怀孕期间病人可停药，部分病人继续用药也可怀孕。怀孕期间要监测甲状腺功能，生了孩子后，可给孩子喂奶，若正在应用抗甲状腺药物治疗，目前认为也可以喂奶。所以，女性得甲亢是可以怀孕、生孩子、喂奶。目前，用药期间是可以怀孕的，但需监测甲状腺功能，避免用药过量引起甲状腺功能减退，损害胎儿的发育。
甲亢能引起肝病吗
临床上甲亢可以引起肝脏损害，主要鉴于病情较重的甲亢患者，临床上引起肝脏损伤的原因有以下几点：第一，甲亢患者因为甲状腺激素分泌增加，体内消耗增加，肝脏相对缺氧，可以使肝脏相对供氧不足而引起肝损伤。第二，甲亢患者分解消耗代谢亢进，造成肝糖原水耗增加，各种营养物质如氨基酸维生素消耗过多，也可以引起肝损伤。第三，甲亢患者如果长时间甲功未控制达标，可引起甲亢性心脏病，患者可出现心衰、房颤等相关疾病，一旦出现心力衰竭，可导致肝静脉淤血，肝小叶中央坏死，从而引起肝损伤。第四，甲亢患者在口服抗甲亢药物治疗过程中，可以出现药物性引起的肝损伤，此时要在医生的指导下调整抗甲亢药物，必要时改用其他的抗甲亢治疗。
甲亢再次复发要紧吗
临床上甲亢患者口服抗甲亢药物治疗以后，多次出现甲亢复发，往往提示患者口服抗甲亢药物治疗效果欠佳，需要改用碘131治疗来根治甲亢，以防止甲亢性心脏病的发生。甲亢治疗方法包括口服抗甲亢药物治疗，碘131治疗和手术治疗，口服抗甲亢药物治疗，患者复发率高。如果多次口服抗甲亢药物治疗，多次出现甲亢复发，提示口服效果差，建议改用碘131治疗可以根治甲亢，碘131治疗甲亢为内科手术治疗，可以使甲状腺滤泡细胞破坏，从而达到治疗甲亢的目的，但出现甲减的风险较高，甲亢碘131治疗后的患者有出现永久性甲减的风险。患者有长期口服左甲状腺素片替代治疗的可能，临床上对于口服抗甲亢药物治疗，多次复发的甲亢患者可以选择碘131治疗来根治甲亢。
检查甲亢做什么检查
甲亢需要抽血化验，主要包括FT4和FT三、TT四、TT三、rT3检查，以及促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺摄131I率、T3抑制试验、甲状腺自身抗体测定TSAb以及超声、CT、MRI等。FT4和FT3，反应甲状腺功能状态；TT4判定甲状腺功能基本指标；TT3为早期甲亢治疗中疗效观察及停药后复发的指标，是T3型甲亢的特异指标。；rT3诊断T3综合征重要指标。促甲状腺激素(TSH)，对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。促甲状腺激素释放激素兴奋试验。甲状腺摄131I率，用于鉴别不同病因的甲亢。T3抑制试验，鉴别甲状腺肿伴摄131I率增高系由甲亢或单纯性甲状腺肿所致。甲状腺自身抗体测定TSAb有早期诊断意义，对判断病情活动、是否复发亦有价值；还可以作为治疗后停药的重要指标。超声、CT、MRI等有助于甲状腺、异位甲状腺肿和球后病变性质的诊断。
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甲亢的危害有哪些
首先患者会出现情绪或是脾气的变化，影响和他人的关系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，双眼复视、刺痛、流泪等，包括严重的恶性突眼有失明的危险，对工作会造成很大影响。甲亢还会引起像血糖升高，糖尿病，引发心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其对于老年人，本身就有心脑血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢时可以对肝功能造成一定的损伤，可以在治疗甲亢的同时，进行保肝治疗，增加氨基酸、维生素等，保证肝功能在一个正常的状态。
Graves病和甲亢的区别
甲亢是一种临床综合征。Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病。Graves病是甲亢众多病因中的一种。甲状腺功能亢进症，简称甲亢。是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。导致甲亢的病因很多，有甲状腺性甲亢，垂体性甲亢，医源性甲亢，暂时性甲亢，伴瘤综合征和HCG相关性甲亢等。Graves病，简称GD，亦称为弥漫性毒性甲状腺肿，属于甲状腺性甲亢，占所有甲亢的85%。
甲亢如何治
甲亢的治疗方法包括药物治疗、碘131治疗、手术治疗。年轻的病人，没有肝肾功能的问题、没有心脏的基础疾病、白细胞水平正常，倾向于使用药物治疗。甲亢有一部分人完全可以治愈，甚至是通过药物治疗就可以治愈，但是疗程可能需要一年半到两年左右。药物治疗需要监测患者的血象和肝肾功能。甲亢本身的临床病理发生过程当中，会发生白细胞的减少，甚至肝功异常。而抗甲状腺药物，它最大的副作用也是会导致白细胞减少、肝功能异常。所以在应用药物治疗过程当中，一定要密切监测血项和肝功。如果这两项指标在用药的安全范围之内，建议突发的患者应用口服药物治疗。如果患者用药有禁忌，比如发生白细胞减少、肝功异常，或者心肺功能不全的不能够耐受长期的药物治疗，甚至对药物过敏，还有碘131治疗和手术治疗。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，即他巴唑。还有一种是硫脲类，也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状，如常用的心得安，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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